XXXX民政局领导:
我是某村村民XXX(身份证号)。我今年XX岁。长期患有XXX病，需要长期服药，完全丧失劳动力，没有经济来源，属于特困人群。
2014年XX月XX日，不慎摔倒，造成XXXXXX(伤情描述)，重伤。住院期间，我花了很多医药费，共计人民币XXXX，有相关单据为证。因本人年老无收入，无力承担巨额医疗费用，特此申请特困人员重大疾病医疗救助，望批准。
特此申请
我在此传达
敬礼！
XXX
