很多爬过山或者去过高原的人都经历过高原反应,那是一种很难受的感觉。主要表现为头痛、失眠、食欲不振、乏力、呼吸困难等。通常,生活在平原或海边的人,进入海拔3000米以上的高原,容易出现高原反应。这是因为平原、海边等低洼处气压较高。如果他们来到高原,就暴露在低压低氧的环境中。如果身体的所有机能都不适应那个低压环境,就会出现高原反应。
但是我们飞行的时候,飞机可以飞到一万米空的高度,比青藏高原和珠穆朗玛峰还高。为什么我们从来没有听说过飞机上有高原反应?
由于飞机的机舱与飞机外部是封闭的,所以飞机机舱内的气压基本保持一个大气压,与平原地区基本相同。这样人就不会因为飞机内气压低而出现高原反应。所以,决定人会不会高原反应的不是身高。
[高原反应]
高原反应又称高原反应、高山症,严格来说是高原反应的一个分类。是人体快速进入海拔3000米以上的高原,暴露在低压低氧环境下产生的一种不适。是高原地区特有的常见病。常见症状有头痛、失眠、食欲不振、乏力、呼吸困难等。头痛是最常见的症状,常为前额和两侧颞区的抽痛,夜间或早晨起床时疼痛加重。增加肺部通气量,如用嘴呼吸和轻度运动,可以缓解头痛。高原病可以根据起病的急、缓分为急、慢性两大类,再根据缺氧损伤的器官系统进行临床分类。
高原反应的发生与爬山速度、海拔高度、停留时间、体质有关。一般来说,平原地区50% ~ 75%的人在快速进入海拔3000m以上的高原时会出现高原反应,但经过3 ~ 10天的习服,症状会逐渐消失。这种疾病在老年人中的发病率低于年轻人,在女性中的发病率低于男性。高原反应的发病率与男性的身体质量指数呈正相关,而与女性的身体质量指数不相关,这表明肥胖男性更容易受到影响。
临床表现
海拔失调的速度和程度决定了高原反应的急性和轻度临床表现。急性高山病可分为三种:急性高原反应、高原肺水肿和高原脑水肿。可以相互交叉或共存。慢性高山病,也被称为蒙赫病,是罕见的。主要发生在长期生活在高原的人群或少数生活在海拔4000米以上的人群中。临床分四种:慢性高原病、高原红细胞增多症、高原血压变化、高原心脏病。急慢性高原反应是急慢性高原反应的最轻形式。
1.急性高原反应。
很常见。不习惯者在一天内进入高原地区后6 ~ 24小时发病,出现额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、恶心、呕吐等症状。中枢神经系统症状类似于过量饮酒。有些病例有嘴唇和甲床发绀。通常在高海拔停留24 ~ 48小时后,症状减轻,几天后消失。少数可能发展成高原肺水肿和/或高原脑水肿。
(1)从平原到海拔3000m以上的高原,或从高原到海拔较高的地区,发病在几小时或1 ~ 3天内。
(2)应考虑以下一种或多种症状:①头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、气短、胸闷、失眠、嗜睡、食欲不振、腹胀、手脚麻木等症状。,经审查无法用其他原因解释。对症状的评价主要是根据头痛和/或呕吐的程度(轻、中、重),结合其他症状。②在休息时,只有心慌、气短、胸闷、胸痛等轻微症状。但这些症状在活动后尤其明显。③有以下体征者,如脉搏明显增快,血压轻度或中度升高(也低),嘴唇和/或手指发绀,眼睑或面部水肿等。
(3)吸氧后,或适应1 ~ 2周,或转移到较低的地方,上述症状或体征明显减轻或消失。
2.慢性高原反应(慢性高原反应)
急性高原反应持续3个月以上,症状为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心慌、气短、食欲不振、消化不良、手脚麻木、面部浮肿,有时心律失常或一过性昏厥。