这个话题比较沉重,但是很多肺癌患者和家属不得不面对。肺癌的发病率和死亡率居所有恶性肿瘤之首。虽然肺癌的治疗方法很多,但总体效果并不乐观。当所有治疗无效时,患者的身体状况会逐渐恶化,出现各种危及生命的情况。不仅仅是肺癌,其实所有的癌症患者都不是死于癌症本身,而是多器官衰竭。
肺癌患者的死亡原因可能如下
1.呼吸衰竭就是俗称的患者的气不够用,这在肺癌晚期患者中最为常见。C型肺癌阻塞气管和主支气管,空气体难以进入,大面积肺不张会逐渐导致哮喘和呼吸困难。部分患者会因胸膜转移出现大量胸腔积液,压迫肺组织,使肺无法重新扩张。部分患者肺部病变过多,有效呼吸膜面积明显减少。所有这些原因最终导致胸闷、哮喘、端坐呼吸,最后导致呼吸衰竭。
2.严重感染肺部感染是肺癌患者非常常见的并发症和死亡原因。肺癌晚期患者肺部病变,气道阻塞,痰液和细菌难以排出,容易发生各种细菌和真菌感染。由于免疫功能极低,即使使用顶级抗生素也难以控制肺部感染,患者会出现败血症和感染性休克,危及生命。
3.极细肿瘤本身就是一种耗尽身体营养和能量的疾病。肺癌晚期患者还会出现食欲不振、恶心呕吐、营养摄入不足、肿瘤细胞无时无刻不在消耗等症状。最终患者往往会出现医学上所谓的“恶病质”,全身各器官都缺乏营养物质的供给。事实上,他们最终死于多器官衰竭。
4.大咯血窒息很多肺癌患者都有痰中带血的症状,尤其是中央型肺癌。当肿瘤侵犯大血管时,可出现大咯血,血液流入气道引起窒息,危及生命。
5.肺癌脑转移惊厥性昏迷患者会出现脑水肿、颅内压增高甚至脑疝,患者会出现剧烈的头痛和呕吐。重要部位转移灶会引起继发性癫痫,患者会出现抽搐、昏迷,危及生命。
6.电解质紊乱。30%的肺癌患者会出现癌症相关综合征,分泌异位激素,会出现顽固性电解质紊乱,如低钠低钾。严重的电解质紊乱会干扰心脏电传导,危及生命。
7.肺癌晚期血栓患者血液处于高凝状态,容易形成血栓。当血栓或癌栓脱落至重要器官时,会引起心肌梗死、脑梗塞、肺栓塞等。临床上,化疗患者遇到过突发心肌梗死而死亡的。
8.转移导致器官衰竭。肺癌可以转移到肝脏、腹腔和肾脏。当转移瘤过多时,不仅会产生压迫、梗阻的症状,还会影响肝肾功能,导致肝衰竭、肾衰竭。广泛的腹腔转移会引起肠梗阻,患者会吃不下饭而死亡。
9.治疗相关死亡。肺癌治疗相关的死亡是罕见的。肺癌的治疗方法,如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗,无论哪种治疗都有相应的副作用。极少数患者只是在治疗过程中无法忍受各种毒性而死亡。