最近，歌手林俊杰发高烧，嘴里有70多个溃疡，手上有疱疹。她患有手足口病。但他还是坚持开演唱会，根本没人发现他有病。他非常敬业和专业。很多人疑惑，难道手足口病不是5岁孩子的“特长”吗？成年人怎么得？手足口病(HFMD)是一种由肠道病毒感染引起的常见传染病。表现为发热，手足臀部和口腔出现皮疹。最初的症状是低烧、食欲不振、身体不适和喉咙痛。每年的4-7月是手足口病的高发期，9-11月会出现第二个高峰。其实，手足口病并不是孩子的专属。近年来，成人手足口病患者呈上升趋势，发病原因与免疫力低下有关。大多数成年人得了手足口病后，只有手掌和脚底出现皮疹，没有其他明显症状。但有些成年人得了手足口病后，症状会更明显。除了手足口红疹，还会发热，甚至有的还会全身干部红疹。既然成人和儿童都有可能感染手足口病，而且经常造成疫情，是否需要疫苗预防？你对HFMD疫苗了解多少？疫苗的有效性和安全性国家卫生健康委员会在去年发布的《手足口病防控核心信息》中指出，我国自主研发并上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病的发病、重症和死亡，但对CV-A16等其他肠道病毒无交叉保护作用。目前国内上市的EV71疫苗有三种，均为灭活疫苗。有效性根据疫苗上市前的临床试验，该疫苗具有良好的免疫原性和保护效力。两剂EV71疫苗接种后28天，血清抗体阳转率为88.1% ~ 91.7%，对EV71感染相关的手足口病保护效果达90%以上。EV71疫苗对CV-A16等肠道病毒感染相关的手足口病无保护作用，但对EV71不同基因型和亚型有交叉保护作用。疫苗上市后，江苏省的一项调查显示，接种疫苗的儿童HFMD发病率为1.25%，未接种组为11.25%。安全性试验和临床实践表明，EV71疫苗具有良好的安全性。如在江苏省的调查中发现，接种疫苗后不良反应发生率为8.75%，但症状较轻。在未采取任何干预措施的情况下，出现不良反应的接种者在3天后症状缓解或消失。一般来说，接种疫苗后的局部反应主要表现为红、硬、痛、肿、痒等。接种部位，以轻度为主，持续时间不超过3天。接种者可以自行缓解。全身反应主要表现为发热、腹泻、食欲不振、恶心、呕吐、易怒等。，且持续时间短。对于适合接种疫苗的人群，一般建议6个月龄以上的易感儿童接种EV71疫苗，越早接种越好。鼓励在12个月龄前完成2剂疫苗接种，以尽快发挥保护作用。对于5岁以上的儿童和成人，感染和重症的可能性很小，不建议接种疫苗。疫苗的基础免疫程序为2剂，间隔1个月。根据目前的数据，接种者在接种两剂疫苗后不需要加强免疫。推荐接种时间全国31个省(自治区、直辖市)均有HFMD病例报告，而南部和东部省份年均发病率高于其他地区。发病率高于全国平均水平的省份是海南、广西、广东、浙江、上海、湖南、福建、北京、安徽和天津，这些地区的儿童感染风险较高。此外，手足口病在我国大部分地区春夏季高发。南方的流行季节比北方早，两剂疫苗间隔一个月。因为疫苗在第二剂后28天才能达到最佳保护效果，所以需要在当地流行季节开始前2个月对适宜人群进行接种。如果接种者年龄大于6个月，建议最佳接种时间为春节前后，应尽早进行接种。接种禁忌症和注意事项1。已知对EV71疫苗任何成分过敏者，发热、急病、慢性病急性发作患者不得接种；2.患有血小板减少症或其他出血性疾病的患者，肌肉注射该疫苗可能导致注射部位出血；3.对于正在接受免疫抑制治疗或免疫缺陷的患者，接种疫苗产生的免疫反应可能减弱，因此应推迟到治疗结束后再接种疫苗；但建议慢性免疫缺陷儿童接种疫苗；接种EV71疫苗与注射人免疫球蛋白应间隔至少1个月，以免影响免疫效果；4.癫痫未控制及其他进行性神经系统疾病(如格林-巴利综合征等)患者。)应该咨询他们的医生是否接种疫苗。5.EV71疫苗需要2剂，间隔1个月。如果第二针不能在预定时间内接种，可以推迟一段时间。需要注意的是，延迟接种者在等待时间内有被感染的风险，如果延迟时间过长，可能会影响接种效果。常见问题1。打完疫苗会不会再患手足口病？接种EV71疫苗后，抗体保护率约为95%，而非100%，因此不能保证接种者100%不会感染手足口病、疱疹性咽峡炎等EV71相关疾病。而且，20多种病毒都能引起手足口病。虽然EV71疫苗不能预防其他肠道病毒(例如包括CV-A16)引起的疾病，但它可以降低严重手足口病的风险。同样，如果患者曾经患过手足口病，但病毒核酸分析不是EV71引起的，那么患者仍然可以接种EV71疫苗；如果临床上已经证实患者患有EV71感染引起的疾病，那么患者就没有必要接种EV71疫苗。如果有人患过手足口病或疱疹性咽峡炎，但不知道是哪种病原体，应根据年龄、所在地区疫情、季节因素、家庭经济情况等综合分析。建议这部分人群尽量接种疫苗。2.可以和其他疫苗同时接种吗？由于EV71疫苗刚刚上市几年，与其他疫苗同时接种的数据还比较少，现阶段不建议将EV71疫苗与其他疫苗同时接种，建议EV71疫苗与其他疫苗间隔时间在2周以上。如果接种时间确实有冲突，那么建议优先接种一类疫苗，延迟2周接种EV71疫苗。3.不同厂家的疫苗可以混用吗？由于暂时缺乏相关实验数据和临床数据，现阶段建议使用同一厂家的疫苗完成2剂次接种，暂不建议使用不同企业的疫苗完成接种程序。4.幼儿园学生有一例手足口病。现在给班里的孩子接种EV71疫苗。这次接触后还能避免发病吗？EV71疫苗用于暴露前预防，不用于暴露后预防。HFMD的潜伏期为2-10天，平均为3-5天。但两剂疫苗需要间隔一个月接种。因此，在暴露后使用疫苗很难避免HFMD的发作。同样，当家庭中的一个孩子感染了HFMD病毒，给另一个孩子接种疫苗进行预防是无效的。此时最好采取手卫生等非疫苗预防措施。此外，对于孩子较多的家庭，最好提前给所有学龄儿童接种疫苗，因为5岁以上的儿童甚至成年人，虽然得手足口病的几率很小，但可以把病毒作为隐性感染带到家中5岁以下的儿童身上。
