心理治疗各种形式的心理治疗在PTSD中都有报道。对于急性创伤后应激障碍，主要采用危机干预的原则和技术，侧重于提供支持，帮助患者接受所面临的不幸和自己的反应，鼓励患者面对事件，表达和发泄伴随创伤事件的情绪。治疗师应该帮助病人了解他们的应对资源，同时学习新的应对方式。在治疗中，不仅要关注PTSD的症状，还要识别和处理其他共存的情绪，如:相当比例的创伤事件幸存者有强烈的内疚和自责情绪。
及时治疗对良好预后具有重要意义。除了特殊的心理治疗技术，向患者及其亲友提供有关PTSD及其治疗的知识也很重要。还要动员患者家属等社会关系的力量，加强社会支持。(1)心理动力学方法:PTSD的心理动力学治疗是通过治疗焦虑和抑郁来改善的。
霍洛维茨认为，应激反应可分为三个阶段:①初始阶段以创伤事件的痛苦现实为特征，因愤怒、悲伤和悲痛而过度换气；(2)否认阶段，以防御性受害者对创伤事件的记忆缺陷为特征，不注意创伤事件的线索，用幻想抵消创伤事件的真实性；③强迫阶段的特点是警觉性高，睡眠和梦境受到过度干扰，反复出现与创伤有关的思想和困惑。如果这三个阶段没有完成，就可能出现创伤后应激障碍。他提出了一个简短的精神动力学治疗模式，目的是激活患者的适应阶段，其目标是否定强迫阶段。治疗的有效性取决于对创伤事件的重新解释。
(2)认知-行为疗法:对PTSD的认知-行为疗法也来源于对焦虑症治疗方法的改进。学习理论结合经典和操作性条件作用理论来解释PTSD的形成和维持。认知理论进一步补充了学习理论，目的是解释为什么个体感知的威胁比真实的威胁更能引发PTSD的症状。个体对创伤事件的认知方式是认知行为治疗的焦点。诸如复制技术训练或独立判断训练之类的额外干预措施可用于治疗难治性症状或对个体的恐惧和焦虑提供更适当的反应。
具体技术可以是暴露疗法。通过反复接触与创伤性事件相关的恐怖过程，个体的焦虑可以成为一种习惯，而焦虑之前的触发因素可能会失去作用。认知疗法可以改善患者否认和回避现实的错误行为，提高其适应能力。在治疗过程中，不仅要努力消除应激事件的影响，还要注意患者不良人格特征的转化。
(3)压力预防训练:该方法包括教育阶段和应对技能阶段。在教育阶段，个体可以认识到治疗的合理性，在治疗开始时建立信心和与治疗师的良好关系。应对技能训练包括对抗消极思维反刍的思维中断技术的放松技能训练，以及提高自我评价和自我控制能力的自言自语叙述。
(4)再生眼球运动脱敏(EMDR):Shapiro最近提出EMDR可以作为治疗PTSD的新方法。EMDR技术包括睁眼想象创伤事件治疗过程中有与创伤事件相关的认知和情绪刺激语言，并伴有持续的视觉眼动追踪运动。有一种假说认为，快速眼动扫描可以产生一种对抗性恐惧状态，因此在系统脱敏中与放松练习有异曲同工之妙。
药物治疗(1)抗抑郁药:最早研究PTSD药物治疗的是三环类抗抑郁药阿米替林和丙咪嗪，结果显示效果较好。后来对帕罗西汀、氟西汀等SSRI类药物治疗PTSD的研究也证实，其能明显缓解患者的警觉性增加和闪回症状，有效提高患者的生活质量。(2)抗惊厥药:在越战老兵的研究中，丙戊酸钠和卡马西平对中度PTSD患者有明显疗效。
没有一种药物能对创伤后应激障碍的所有症状产生令人满意的效果。用抗抑郁药治疗PTSD时，剂量和疗程与抗抑郁药相同，治疗时间和剂量要足够。有人建议缓解后进行一年的维持治疗。根据患者症状的特点，可以考虑的其他药物有:抗焦虑药、解痉药、锂盐等。一般不提倡使用抗精神病药物，除非患者过度兴奋或暴力发作。
3。对于创伤后应激障碍的首选心理治疗联合药物治疗尚无共识。可以肯定的是，心理治疗结合药物治疗效果更好，文献报道有效率达70%。PTSD患者往往觉得外界不安全，不可预测，不确定。因此，稳定的治疗关系在PTSD治疗中尤为重要。如果心理治疗师考虑在治疗中服用药物，最好在治疗的计划阶段就与患者讨论相关问题。不同的患者可能会赋予它们完全不同的含义，做出不同的反应。有人认为服用精神病药物是一种耻辱，有人认为医生应该服用药物来对付他，还有人认为医生开药是心理治疗失败的最后手段。
这些情况都是值得考虑的，治疗师确实有必要审视自己，明确自己开药的真正动机和意义。4。家庭治疗通过家庭治疗的原理，加强或重建患者的社会支持系统，以改善患者生活环境的心理支持条件，例如，通过宣泄、解释、支持、鼓励、引导等帮助患者摆脱阴影。，并尽快缓解症状，脱离痛苦。
