我们家就发生过这种事。我以我的亲身经历告诉大家,肺癌确诊后,我们作为家属和患者都做了些什么。我觉得可以给肺癌患者和家属一些启发和帮助。
肺癌通常通过胸部CT检查来诊断。当我们家的老人被确诊为肺癌时,我们也是通过影像学专家的意见才知道肺癌的位置和老人肺癌的病理分期是晚期。当时我们首先想到的是能不能做手术。于是,我们先咨询了胸外科的专家,结果却令人失望,老人已经失去了手术的机会。没办法手术,然后咨询了广州从事肺癌医疗的专家,了解了目前老年肺癌患者的治疗现状,对肺癌的化疗、放疗、靶向治疗、基因测定等都有了清晰的认识。如果要做治疗,当时肺癌专家的建议是做化疗+放疗,目前有效。
接下来,我们面临的是治疗的决策问题。因为我们家老人已经70多岁了,而且有糖尿病,身体状况一般。放疗和化疗的副作用在年轻患者中非常严重。另外,这样一个身体虚弱的老人,治疗后会不会病情加重?当时我们一家人不知所措,谁也做不了决定。最后老人最亲近的子女(我老婆,嫂子,姐夫)一起商量决定。先观察一下,希望老人的肺癌是“懒癌”。
然而事情并没有如预期的那样,老人的肺癌进展很快。不到两周,老人出现了严重的上腔静脉阻塞综合征和部分颈部交感神经症状(颈静脉肿胀、上肢静脉肿胀、胸肩痛、皮下水肿、上眼睑下垂等。).这种情况意味着肺癌的进展已经无法控制,家里的老人很快就会失去。这时候大家也慌了。先不考虑肿瘤治疗的副作用,先去医院治疗。而且考虑到治疗和照顾老人的方便,我们选择在老家的二级医院住院。
到了医院,我们听从了医生的建议。先做肺癌活检,诊断是小细胞肺癌。制定治疗方案,开始化疗+中药治疗。第一个疗程后,病人的效果出来了。原先危及生命的上腔静脉阻塞综合征和霍纳综合征的表现消失了,但这次,老人化疗后也出现了严重的化疗反应。老人呕吐严重,没有胃口吃饭。我们一看到情况不对,就知道营养是老人康复的基础。我们马上让人买了氨基酸、脂肪乳等营养支持药物,马上给家里的老人进行营养支持治疗。老人化疗的副作用慢慢消失了。
第二次化疗前,我们也吸取了教训。停用了医院推荐的中成药,用了我比较熟悉的中药(委托医院帮忙买的)。根据我之前治疗肝癌和结直肠癌患者的经验,先静脉注射三天这种药,然后在化疗的同时继续使用这种中药。结果第二次化疗的副作用少了很多,患者各方面条件都很理想。然后第三次化疗也很顺利。复查CT显示肺癌明显缩小。
第四次化疗,我们听从了医院专家的建议,同时做了放疗。治疗后,患者出现白细胞减少和贫血。在医院进行针对性治疗后,白细胞恢复正常,贫血得到改善。患者出院后,我们继续在家进行营养支持治疗,使患者身体恢复较好,然后进入第五次化疗+放疗治疗。经过这次治疗,患者出现了非常严重的放化疗副作用,造血系统受到严重影响,出现贫血、凝血功能障碍和白细胞危象。还好我们是医护人员。我们在家仔细观察病情,及时发现病人的异常,立即将老人送进ICU抢救,老人转危为安。此时考虑到老人的身体状况,没有进一步放化疗。老年人肺癌表现消失,胸部CT复查显示肺癌缩小稳定。
一年后,老人头痛,CT显示肺癌脑转移,遂遵医嘱住院进行头部局部放疗,直至头部症状消失。之后老人在家继续观察病情变化,并进行中药和营养支持治疗。在家人的照顾下,他参加了老年人的社区活动。到目前为止,老年人的生活一直比较好。
这是我们家老人得肺癌后的治疗过程。综上所述,得了肺癌之后,首先要想办法搞清楚病情再决定治疗方案。在治疗过程中及出院回家后,密切观察病情变化,积极采取措施处理老年患者放化疗的副作用,使老年肺癌治疗取得满意效果。在整个治疗中,我们非常重视老年人营养治疗的重要性!
这篇文章是关于肺癌家庭成员的治疗。只是为了科普学习,不做治疗建议,名义上是机械的用来耽误类似患者的治疗。