我叫刘，是成都西部痛风风湿病医院的痛风医生。我的回答是，尿酸高的绿豆可以吃，但是要限量。
绿豆是一种高嘌呤的植物性食物。痛风和高尿酸血症是生活方式疾病。虽然只有不到20%的尿酸来自饮食，但高尿酸的主要原因通常是没有摄入过多的嘌呤，但饮食原因往往会导致痛风发作。因此，饮食控制是控制尿酸升高的非药物治疗方法之一，也是痛风和高尿酸血症患者可以主动掌握的部分。
但是，饮食控制并不意味着斤斤计较每种食物的嘌呤有多高，吃多吃少会有什么影响。但是知道日常食物的嘌呤水平是痛风患者的基本功。那么，哪些食物会影响尿酸水平和痛风呢？
食物本身的嘌呤会增加尿酸的产生，常见于动物内脏、海鲜、啤酒、火锅等。食物可能抑制尿酸从肾脏排泄，也导致血液中尿酸浓度升高，主要是酒精；食物可能会影响胰岛素的功能，间接减少尿酸的排泄，如一些水果和饮料中的果糖。那么它属于哪种绿豆呢？属于嘌呤含量较高的植物性食物，嘌呤含量达到195.78mg/100g；大豆更高，其嘌呤含量达到218.19毫克/100克
那么，这是否意味着我们不能吃绿豆呢？
高嘌呤植物性食物不能吃吗？食物中嘌呤的水平与食物的细胞有关。嘌呤存在于细胞核中，是细胞核中遗传物质的组成成分，所以细胞越致密，生物组织中嘌呤含量越高。
没有细胞结构的食物，比如牛奶，嘌呤含量非常低。有些食物只是一个大细胞，如鸡蛋、鸭蛋等。遗传物质只有一套，嘌呤总量很少。植物性食物中嘌呤含量总体排名:干菌藻>:干豆及制品>:鲜菌藻>:坚果及种子>:谷类制品>:蔬菜及制品>:土豆及制品>:水果，其中不乏高嘌呤植物性食物。果实含水量高，细胞体积大，组织结构疏松，所以单位重量的遗传物质含量也很低。干豆类嘌呤含量较高，包括绿豆、黑豆、黄豆等。同样，还有干果、花生、瓜子、核桃等。如果浸泡在水中，含水量增加几倍，嘌呤含量会减少到原来的几分之一。所以，如果你看到一种嘌呤含量很高的植物性食物，不要害怕，先检查一下是干品还是鲜品。如果把豆子泡在水里，然后分拣，就会下降到下一级。
也就是说，干绿豆的嘌呤含量很高，绿豆泡水后的嘌呤含量进入中低嘌呤序列。一方面，很少有人吃豆干，豆干是水煮甚至用水打散，做成绿豆糕再吃。也就是说，此时的泡绿豆已经属于低嘌呤食物，对于尿酸高的人来说是可以食用的。
加工过的豆子可以吃吗？加工过的豆子可以吃吗？一般来说，嘌呤含量在150mg/100g以上，一般医生建议痛风和高尿酸血症患者应完全避免这些食物。我们可以来看看豆子和豆制品中的嘌呤含量:
豆芽，嘌呤含量5.05mg/100g，低嘌呤食物；生豆浆(10%)，嘌呤含量28.9mg/100g，低嘌呤食物；熟豆浆(甜的)，嘌呤含量28.9mg/100g，低嘌呤食物；蚕豆，嘌呤含量35.5mg/100g，低嘌呤食物；生豆浆(15%)，嘌呤含量45.8mg/100g，低嘌呤食物；绿豆(干)，嘌呤含量195.78mg/100g，高嘌呤食物；豆渣，嘌呤含量48.6mg/100g，低嘌呤食物；豆瓣酱，嘌呤含量63.5mg/100g，低嘌呤食物；豆腐，嘌呤含量67.6mg/100g，低嘌呤食物；豆腐干，嘌呤含量93.8mg/100g，中低嘌呤食物；内酯豆腐，嘌呤含量100.1mg/100g，嘌呤较高的食物；纳豆，嘌呤含量113.9mg/100g，是高嘌呤食品；白芸豆，嘌呤含量124.9mg/100g，高嘌呤食物；腐竹，嘌呤含量159.9mg/100g，高嘌呤食物；豆粉，嘌呤含量167.5mg/100g，高嘌呤食物；黑豆，嘌呤含量170.4mg/100g，高嘌呤食物；大豆，嘌呤含量218.2mg/100g，高嘌呤食物。从加工的豆制品来看，豆腐、豆浆、豆渣都是低嘌呤食物，痛风和高尿酸血症患者都可以食用。
痛风患者应该怎么吃？“把病吃回去”是很多痛风患者的误区。
很多痛风和高尿酸血症患者认为，坚持严格的低嘌呤食物，可以在不服药、不多喝水、不跷二郎腿、不减肥的情况下，降低尿酸，避免痛风急性发作。
事实上，痛风一旦发生，尿酸水平只能降低60μmol/L左右，即使坚持严格的低嘌呤饮食，也只能使整体血尿酸降低15%~20%。
我们建议，即使痛风患者管不住嘴，想吃高嘌呤食物，也请将每日嘌呤摄入量控制在100~150mg以内；高尿酸血症患者日常饮食中的嘌呤含量应控制在200mg以内。治疗后血尿酸可长期保持在360μmol/L以下，可适当增加摄入量。
也就是说，注意整体摄入，而不是严格限制高嘌呤饮食。限制嘌呤饮食本身并不是一种健康的生活方式，因为它限制的不仅仅是嘌呤，还有很多优质蛋白质和其他营养元素，会造成营养失衡。
所以，就算吃干绿豆也没关系。因为对于高尿酸血症和痛风患者来说，只要每天总嘌呤摄入量不超标，其实是没问题的。更重要的是，我们需要做的不仅仅是降低尿酸，而是在医生的指导下检查自己的身体状况，整合所有的问题，然后综合考虑如何调整生活方式。
