1月25日，财政部、国家卫生健康委联合发布《关于新型冠状病毒肺炎疫情防控财政保障政策的通知》(以下简称“1.25通知”)。
《1.25通知》明确，对参与防控工作的医务人员、防疫人员给予临时工作补贴。对与待调查病例或确诊病例有直接接触的人员，开展诊断、治疗、护理、医院感染控制、病例标本采集、病原体检测等工作，中央财政按照一级补助标准，每人每天300元给予补助。同时，对参与疫情防控的其他医务人员和防疫人员，中央财政按照每人每天200元给予补助。
本通知中，补助金依据2016年人社部、财政部发布的相关规定。卫生部门也查阅了原文，发现该规定和“1.25通知”中并没有提及“一线医务人员”。
“一线医务人员”首次出现在2月11日多份关于此轮补贴的通知中。
同日，国家卫生健康委员会、人力资源和社会保障部、财政部发布《关于改善一线医务人员工作条件、关爱其身心健康若干措施的通知》(以下简称“2.11通知”)。
“2.11通知”中“落实医务人员待遇”这一项，仍然是以前述“1.25通知”和2016年人社部、财政部的相关规定为依据。但《2.11通知》也指出，统计工作的范围是“疫情防控中的一线医务人员和防疫工作者”。
之后，各地对“一线医务人员”的认定出现了不同的理解。
因此，3月12日，国务院联防联控机制发布了《关于聚焦一线落实医护人员保护关爱措施的通知》(以下简称“3.12通知”)。
3.12通知对“一线医务人员”的范围界定如下:疫情防控期间，根据政府统一部署、卫生部门派遣或医疗卫生机构要求，直接参与新冠肺炎疫情防治一线工作，与确诊或疑似病例有直接接触的人员，如会诊、筛查、检验、检测、运送、治疗、护理、流行病学调查、医学观察，以及直接进行病例标本采集、病原检测、病理检查等。一线医护人员以实际参与现场调查处理、患者救治等为准。，并且不受编制和地位的限制。
同时，《3.12通知》还明确了“一线医务人员”不同岗位如何按照一级(每日300元)、二级(每日200元)进行分类，以及如何计算工作时间的细则。
但在3.12通知中，并未再次提及或解读此前通知中所列覆盖面最广的“防疫工作者”。
对《通知》的不同理解导致执行中出现各种问题。
如《3.12通知》也要求“因政策不明确导致前期发放不符合规定的，应及时清退或按规范及时发放到位”。因此，目前来看，关于收回已支付补贴的案例基本都出现在3月12日之后。
例如，有媒体报道称，甘肃省兰州市西固区人民医院医务人员反映，接到医院通知，因不在医院3月15日公布的名单上，其之前领取的防疫补助需退回。有护士说，疫情期间，她每天工作12个小时，与发热病人保持联系。2月底，她领到了2000多元的补贴。3月23日，我被要求归还。瞬间引发了广泛的社会热议。
3月26日，兰州市西固区通过关伟表示，已责成西固区卫计局认真调查核实，严格按照规定执行，要求不能出现太多，也不能出现太多。
健康界注意到，一位自称湖北省某地级市医院的工作人员，也在网上反映了补助分类执行不合理的问题。反映的是发热门诊和急诊预检分诊的医疗，以及普通科室的医疗，都不在一线，至今没有补贴，但行政人员算一线，算二级。
根据“3.12通知”，湖北省医院发热门诊工作的医务人员已明确划入每日300元档补贴标准。
也有实验室医生反映，因为检测样本中只有个位数是阳性诊断，所以没有检测出“阳性”样本的同事甚至没有资格获得补贴。即使有人“幸运”检测出“阳性”，医院也只会把这样的“一天”算作“半天”，因为一天要检测几十个甚至上百个样本。
就这样，春节以来，一个部门大部分人都没有补贴，符合条件的能拿两三百。
根据一些医学反馈。
卫生部门通过梳理发现，目前医务人员通过媒体、社交媒体等渠道反映的关于抗疫补贴的主要问题有:
1.本人明明公认达标，但是计算的工作日比实际工作日少很多；
2.医院管理人员和行政后勤人员能否算作“一线医务人员”；
3.擅自提高标准:比如不直接接触确诊病例，或者不全程接触确诊病例，会不会享受不到全额补助，或者工作时间会不会相应大大“打折”；
4.未及时发放补贴，或补贴发放后，不再发放原绩效或奖金；
5.你自己所在的区域，不是“重疫区”，就会降下来。
多人群多场景无法在通知中明确界定。
其实上面提到的问题，有的已经有了明确的答案，有的则没有。这样就会导致同一家医疗机构的纠纷，有的人有明确的参考标准，有的人则“定义模糊”。
问题归结为两点:拿哪个档次的补贴，每个人应该算多少天。
以其中一个焦点“如何计算工作日”为例。当医务工作者被归类为“一线医务人员”时，在3月12日的通知中，对于如何计算工作日有明确的说明。由于医院可以明确注明每个医务人员的具体计算日期。
但是也有一些有争议的问题。
比如医院管理人员、行政后勤人员算不算「一线医护人员」？相当多的医院管理人员在抗击疫情的战争中努力工作，但他们没有亲自穿上防护服，前往隔离区进行治疗。难道他们只能算是2月11日通知中的“防疫工作者”吗？如果“防疫员”也实行每天200元档，显然让“一线医护人员”感到不公平，比如发热门诊的筛查人员。
部分后勤人员负责运送新冠肺炎确诊患者。他们也需要采取“防护措施”才能驾驶救护车，但他们不是“医疗卫生专业人员”。如何识别它们？
卫生部门发现，如何界定在发热门诊工作的人员(与普通患者、疑似患者或确诊患者接触的人员)，也是一个焦点问题。
比如有些医院规定的不合理之处就在于“以结果倒逼”。也许没有一个“病人”是在这家医院多日最后确诊的，但这并不代表医护人员在这个过程中没有被感染的风险。用最终的诊断结果来减轻发热门诊医务人员的工作量，这种机械的执行显然会让他们难过。要知道，疫情期间，他们是坚守在第一医院门口的“士兵”。
另外，3月25日卫生部门也有关注。乡村医生作为基层防疫战线最重要的群体，应该在这次防疫运动中得到认定，是否有相应的补贴。目前各地的实施意见千差万别。
因此，从目前各地实施的防疫补助政策来看，普遍存在对一些典型人群、典型场景的不同理解，会导致巨大的收入差距，引起基层一些处于防疫最前线的医务人员的误解和不满。
看来，有必要对一些关键问题再次进行澄清，这将有助于国家关爱政策的落实到位，提高效率，消除误解，提高医务工作者的凝聚力。
抗疫英雄的心，不能被伤害。
