糖皮质激素在临床上常用于治疗自身免疫性疾病、结缔组织疾病、风湿性疾病、血液病、肾病等。肾病综合征患者，而长期大剂量应用可涉及消化、心血管、内分泌、骨骼、神经等系统。轻度病例表现为轻微不适，停药后可恢复；在严重的情况下，由于不耐受，不得不中断治疗，这影响了疾病的结果和预后。长期应用引起的不良反应如下:
1.皮质醇增多综合征:长期使用糖皮质激素可负反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，引起脂肪和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮薄、紫线、多毛、痤疮、水肿、闭经等。
2.诱发或加重消化性溃疡:糖皮质激素可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，削弱胃黏膜细胞的自我保护和修复能力，诱发或加重溃疡，甚至引起消化道出血或穿孔。
3.诱发或加重感染:这是因为激素降低了机体对病原微生物的抵抗力。
4.诱发高血压和动脉硬化:其机制主要是激素促进蛋白质分解，加速糖异生，增加脂肪沉积。患者血液可处于高凝状态，严重者可诱发冠心病。
5.诱发糖尿病:内分泌系统使空腹部血糖升高，停用激素诱发的糖尿病一般可自愈。
6.骨质疏松:长期大剂量应用糖皮质激素可减少骨形成，增加骨吸收。
7.肌肉萎缩:糖皮质激素可引起蛋白质消耗、肌肉组织水肿和纤维化，因此长期大剂量应用可引起肌肉萎缩。主要临床表现为肌肉无力、乏力。
8.抑制儿童生长发育:糖皮质激素可引起儿童免疫抑制，骨软化易导致骨折等。，并能削弱生长激素的药效，从而影响儿童的生长发育。
9.缺血性骨坏死:激素可引起血管内皮细胞损伤，血流停滞，骨内压力增加，动脉灌注不足，从而导致骨梗死，主要发生在股骨头。
10.诱发精神病和癫痫。
1.诱发青光眼和白内障。
12.停用综合征:患者一旦停用激素，就会出现戒断综合征，表现为全身乏力、抑郁、表情淡漠、食欲不振、恶心呕吐等。一旦停药或减量过快，可出现反跳现象，病情可反复或加重。
如何减少不良反应？
1.使用原则是从足量开始，缓慢减药，长期维持。维持期内每日服用全剂量或隔日服用两天，可减少激素的不良反应。
2.由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律变化，分泌高峰在上午7 ~ 8时。因此，每日上午7 ~ 8时服用该药，对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。低剂量短期消炎药不受此限制。
3.服用抑酸剂和胃黏膜保护药物，可减少消化道不良反应。另外，饭后服用激素可以减少对胃黏膜的刺激。不应与类固醇消炎药同时使用。
4.对于高尿酸血症患者，应适当控制饮食，防止肥胖。
5.饮食要清淡，低盐低糖高蛋白。应适当补充钾盐，限制高脂饮食，避免吸烟和酗酒，防止咖啡因摄入。必要时加降压药和降糖药。
6.如果有细菌感染，应尽早使用抗生素。
7.应定期监测患者的骨密度，早期发现骨异常并及时治疗。可以补充钙和维生素D3，预防骨质疏松。
8.兴奋过度、失眠的人可以在短时间内服用小剂量的安眠药或养血安神的中药。
9、不要减得太快或突然停药，容易减得慢。
激素是一把“双刃剑”。在发挥重要临床作用的同时，也产生了许多不良反应。所以一定要有的放矢，扬长避短。我们不必谈论荷尔蒙变色。一般短期、小剂量、局部用药不会引起上述不良反应。
