引起牙痛的情况有三种。一是细菌感染牙髓，病变后牙髓炎会发作。牙神经还处于动态，牙龈会变肿。二是细菌扩散后，随着牙神经来到牙根，引起根尖周炎。脓液聚集后，牙齿一碰就会不舒服。第三，细菌破坏深层牙本质，越靠近牙髓越容易受到刺激。
治牙痛的方法是什么？1.龋齿
成膜后的浅龋或中龋只需用树脂材料充填即可，而牙齿本身的牙髓炎则需要进行根管治疗。牙齿神经被勾掉后，压力释放后牙痛会减轻很多。
2、牙龈脓包
根瘘感染需要切开牙龈排脓，消毒用药后进行根管治疗，同时还要引流。一般这种脓包穿刺后会继续复发，只有彻底治愈。
牙髓炎一定要拔牙神经吗？1.因为牙神经已经携带了致病菌，感染不会进一步扩散，直到牙神经坏死，但那样牙齿就失去了营养来源，迟早要拔掉牙神经。
2.如果牙齿的神经坏死，牙齿就会变脆。如果不及时修复牙冠，牙齿很容易折断。到那时，只保留残根就很难了。其实牙髓炎吃抗生素都不管用。虽然可以抗菌，但是药物不能进入根尖孔。
即使药物能杀死所有细菌，髓腔内的组织渗出物还在，压力依然很大，疼痛持续。
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