很多人一听说要做肠镜，立马摇头晃脑的像拨浪鼓一样，很抵触。但被医学界公认为筛查结直肠癌的“金标准”。有时候还能救命！据流行病学资料显示，我国肠道肿瘤的发病率呈逐年上升趋势。但早期检测显示，5年生存率超过90%。实践证明，肠镜是筛查肠道肿瘤最有效、最直接的项目。能完整清晰地观察整个肠道，对可疑部位进行拍照、录像、取组织病理检查。看医疗报告。
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肠镜:肠道肿瘤筛查的“金标准”
肠镜是指一根长约1.3米的柔性软管，末端装有自带光源的电子摄像头，从肛门慢慢插入大肠进行检查。可分为普通肠镜和无痛肠镜。无痛肠镜是患者在麻醉剂的作用下进行的，但不是每个人都能做到。不建议麻醉耐受有问题、心、肺、肾等疾病严重、肝功能衰竭、腹腔粘连严重、身体状况差、经麻醉医师评估不适合做无痛肠镜的患者使用。检查时，根据需要，可获取活体组织进行病理检查。一般来说，如果整个结肠没有异常，恭喜你，不需要活检。一旦发现可疑病变，如息肉、溃疡、癌症等。在美国，医生经常采取活检进行病理分析。所以我们看到的大部分肠镜报告都是由两部分组成:肠镜医生的描述和病理医生的分析结果。根据这些报告的内容，医生可以做出诊断，并进行后续治疗。肠镜报告的图片通常是按照退出肠镜的顺序从8张高清图片中选取。结肠镜检查部位从内向外依次为回肠末端、阑尾孔、回盲瓣、升结肠、肝曲、横结肠、脾曲、降结肠、乙状结肠和直肠。正常肠黏膜光滑、红润，黏膜下血管纹理清晰，皱襞完整。如果你看到一个半球形的隆起，考虑它是一个息肉。息肉有不同的形态，通过特殊染色或放大内镜可以判断是良性还是恶性。肠道清洁度评分:根据波士顿评分系统，是判断肠镜检查前肠道准备是否充分。按对清洁度最差分为4级，盲肠和升结肠0-3分，横结肠和降结肠0-3分，直肠和乙状结肠0-3分，结肠总液量0分，总分9分。分数越高，肠道准备越好，肠镜检查越好。
做个肠镜，能管几年？
一般来说，高质量的肠道准备后，会进行高质量的肠镜检查。如果肠镜报告正常，可以停止做肠镜2-3年。
但如果显示异常，则需要确定具体情况。息肉最常见的病理类型是炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和癌性息肉。从息肉到大肠癌，往往要经历以下几个阶段。
图片来自网络。如有侵权请联系删除增生性息肉。60岁以上的人中有50%可以检测到最常见类型的息肉。多数无明显特异性临床症状，多见于左半结肠和直肠。没有I型增生，恶变率低。结肠镜检查每1-5年复查一次，大于0.5cm的息肉应切除。宽型锯齿状腺瘤/息肉较为常见，多见于老年女性。其中80%位于右半结肠的皱襞隆起处，不易被发现。其特征是增生性息肉和腺瘤，其中15-30%变为恶性。术后1-2年，如果超过0.5cm，会及时切除。管状腺瘤的癌变率较低，约为5%。术后一年复查肠镜，肠镜下取出新息肉。管状绒毛状腺瘤常见于直肠和乙状结肠，癌变率约为20%。术后一年复查肠镜，取出新息肉。绒毛状腺瘤切除后3-6个月，再次进行结肠镜检查以切除新的息肉。恶性腺瘤或腺瘤恶变需及时手术治疗，术后每3-6个月复查肠镜和腹部CT。另外，如果平时出现腹痛、便血等不适症状，应随时做肠镜检查。40岁要做，50岁一定要做！
大肠癌筛查首先要“对号入座”，看看自己属于普通人群、高危人群还是遗传性高危人群。一般来说，人们应该在50岁时开始筛查结直肠癌。也就是说，50岁以上的人，不管男女，不管有没有症状，不管有没有危险因素，都应该做肠镜检查。高危人群从40岁开始要定期筛查结直肠癌，包括:1。有炎症病史。
2.长期有慢性腹泻、慢性便秘和血性粘液便史。
3.慢性阑尾炎或阑尾切除术后，胆道疾病，糖尿病。
4.有下腹部放疗史。
5.有消化道肿瘤家族史。
遗传高危人群是指有结直肠癌家族史的人群。这些人要从40岁开始筛选。根据美国国家综合癌症网络(NCCN)的最新指南，如果一个一级亲属在60岁之前诊断出大肠癌，或两个一级亲属在任何年龄诊断出大肠癌，则应通过从家族中最早的大肠癌患者的年龄中减去10岁开始筛查，或最迟在40岁开始每年进行结肠镜检查。在此提醒大家，不要因为“害羞”、怕麻烦、害怕等原因而拒绝肠镜检查。一时的疏忽可能让你错失“自救”的机会！肠镜检查程序和注意事项
想让医生通过肠镜看穿所有问题？合格的“肠道准备”必不可少！今天，我们再明确一次。
(本文仅以舒太清为例，以门诊医生开的泻药和要求为准。)结束[有用的话转发]提要丠杭州红十字会医院转载请注明“健康杭州”★
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