转载自傅传刚《关于大肠癌的100个问题》
结肠镜检查需要注意哪些问题？结肠镜检查需要多长时间？
结肠镜检查的过程:
1.挂号门诊，找医生开肠镜申请单。
2.交费后，服用肠道准备泻药，到预约中心预约肠镜检查。
3.结肠镜检查前1-3天少吃渣渣饮食。
4.肠镜检查前4小时服用泻药进行肠道准备。
5.去肠镜室外面等检查。
6.进入肠镜室(图27-1)，脱鞋，裤子在膝盖以上，取左侧卧位，侧卧在检查台上，放松，准备检查。
7.医生将一根带有摄像镜头的细管从肛门插入直肠，插入后继续沿着结肠腔推进，直至到达盲肠。推进过程中，需要注入空气使封闭的肠腔扩张，以便肠镜进入，所以此时有强烈的腹胀感。当肠镜到达被检查部位时，医生和患者都可以在一旁的电脑显示器上观察肠道内部情况。肠镜分为单肠镜和双肠镜。当进行单次结肠镜检查时，结肠镜的插入和调节旋钮都是由医生单独完成的。双重结肠镜检查时(图27-2)，护士负责插入和取出内窥镜，医生负责调节旋钮，从而控制结肠镜端的方向，使肠镜端上下左右旋转。因为医生是双手操作，所以动作更准确，疼痛程度也比单次肠镜轻。
8.插入结肠末端(盲肠)后，开始退出结肠镜检查。在停药过程中，仔细观察肠黏膜是否有病变。如果发现病变，医生会通过结肠镜插入活检钳，从病变处取几块组织，然后送到病理科进行病理检查。
9.检查完后在门外等检查报告，一般15分钟后就出来了。
10.拿着报告去肛肠外科或消化内科的门诊，听听医生的治疗意见。
图27-1:结肠镜检查室
图27-2:双结肠镜检查
哪些人不适合做肠镜？
有以下情况的患者暂时不适合结肠镜检查:
1)肛门直肠有肛周脓肿等严重化脓性炎症性疾病，或肛裂等疼痛性病变。因为这种情况下的检查可能会导致感染的扩散，给患者带来难以忍受的痛苦。
2)各种急性肠炎、严重缺血性疾病、放射性结肠炎，如活动性菌痢、急性溃疡性结肠炎，特别是有暴发性者。因为肠道炎症、水肿、充血，肠壁组织变薄，顺应性下降，容易发生肠穿孔。
3)怀孕期间，女性应严格掌握适应症，谨慎进行。一般情况下，女性在经期不宜做检查，以免发生上行感染。
4)腹膜炎、肠穿孔等。不应检查，以免加重病情。
5)因腹腔内广泛粘连、各种原因引起的肠管狭窄而难以进入内镜时，不要强行继续检查，以免胶带、肠系膜或肠壁撕裂。
6)身体极度虚弱、年老以及有严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全、心脑血管疾病等导致对检查不耐受的患者，不宜进行肠镜检查。
7)儿童和精神病人不宜检查。如果他们必须这样做，他们可以在麻醉状态下接受检查。
结肠镜检查需要注意哪些问题？
1.如果患者需要息肉切除术等侵入性手术，就要停用抗凝药物(阿司匹林、普立万等。)一个星期。但如果患者有高血压，则需要继续服用降压药。
2.如果患者有冠状动脉支架植入和起搏器植入史，需提前告知手术医生，防止电刀操作时发生意外。
3.准备做无痛肠镜的患者，检查前需要做心电图。如果要在结肠镜下进行息肉切除术，还需要进行血常规和凝血功能的血检。
4.肠镜检查前，要心理放松，做好肠道准备。
5.在结肠镜检查中，患者采取左侧位，膝盖弯曲。自然放松，正常呼吸。检查时，医生会根据具体情况告知患者改变体位，取仰卧位和右侧卧位。
6.检查时需要向肠腔内注入少量气体，使肠腔扩张或暴露。你可能会感到轻微的腹胀和想要解大便的感觉。这时候你要深呼吸放松自己，不要刻意捂着肛门，要放松肛门，让它自由排气。
7.有些患者会因为大肠过长、曲折、弯曲角度过大，或者患者有腹部手术史、肠粘连史，在通过肠镜检查时会感到明显的胀痛。这时候最好深呼吸，不要过度紧张，不要动，也不要过度抗拒按压。否则容易发生肠痉挛，增加医生进入内镜的难度和风险，延长手术时间。
8.如果病人腹痛腹胀难忍，可以通知医生，医生会吸出适量气体，休息一会儿再检查。
9.当你退出结肠镜检查时，医生会试图吸出之前注射的气体。如果检查后仍有腹胀、腹痛，请不要紧张。可以轻揉腹部，上厕所放松肛门，蹲下排气。
10、检查结束后可观察半小时至1小时，基本恢复后可出院。
11.腹部不适减轻或消失后再清淡进食。
12.结肠镜切除结肠息肉后，需要卧床休息。根据具体情况，你一般禁食1-3天，同时进行静脉输液。3天后，你会吃一个星期的少渣，然后过渡到正常饮食。
13.肠镜常见的并发症是肠穿孔和肠出血，主要表现为腹痛和便血。肠镜检查后，尤其是活检后，可出现少量血便，一般无需特殊处理。如果出血多或者持续腹痛，就需要去医院了。
结肠镜检查需要多长时间？
整个结肠镜检查一般需要20-30分钟左右。有时候因为大肠的个体差异或异常，检查时间会稍短或稍长。如果患者过于紧张或不能很好地配合检查，检查时间会更长。如果进行结肠息肉切除术，手术时间会相应增加。
