膝盖在上楼梯时有刺痛感是怎么回事

哆来咪发唆2022-07-06  18

回答:上楼梯的时候膝关节会有刺痛感。可能是脂肪垫被挤压了。可能是上楼梯时,大腿前侧股直肌用力过猛,导致髌腱劳损,压迫脂肪垫。也可能是上楼梯时,由于小腿三头肌的发力,胫骨被向前推,压在脂肪垫上。推荐一篇关于脂肪垫损伤的文章,希望对你有帮助。

【瑞博康复科学】综合分析【膝痛】——脂肪垫炎症

你的朋友们有膝盖疼的经历吗?去医院检查,医生给我的结果是脂肪垫发炎,然后开了点药就没了。什么是脂肪垫,以及脂肪垫炎到底是什么?

今天,边肖告诉你一些关于脂肪垫炎症的问题。

说起脂肪垫发炎的痛苦,可谓走路三痛,上楼梯更痛!小伙伴们可能会说:“这怎么了?能不能追到我爸的小皮带和我妈的“笋炒肉”?

不要低估这个小胖子。很疼,但能让七尺男儿“哭”出来,痛苦万分!

1.脂肪垫及其功能

首先,我们需要知道什么是脂肪垫。

脂肪垫学名Hoffa fat pad,是位于髌骨下方、髌腱后方的一团脂肪组织。这里有丰富的血管和神经,所以才会这么疼。

其功能之一是加强关节的稳定性。屈膝时,脂肪垫被吸进关节腔,填补空间隙。股四头肌收缩伸膝时,脂肪垫上升,可以避免关节过伸。二是润滑关节,防止摩擦和刺激,吸收冲击。

二。脂肪垫发炎的原因

对肥胖症的流行理解是脂肪垫受损并“发炎”,然后当我们的膝关节屈曲和伸展时就会引起疼痛。所以你的脂肪垫受损的原因有很多。

01-急性伤害

这种情况多发生在运动爱好者中。他们在做一些剧烈活动时,膝关节快速超伸时脂肪垫未能及时上移,有的卡在胫股关节之间,从而被挤压损伤。

02-慢性损伤

有朋友会说我平时不运动,为什么还会得蜂窝组织炎?那么你的就是慢性损伤的另一个原因。当我们的下肢屈伸时,肌肉力量不足会导致脂肪垫位移不足,从而造成脂肪垫在关节间隙的反复挤压而损伤。

03-关节镜检查后

也有少数人接受了关节镜手术。手术刀口的刺激使脂肪垫“复仇”生长,原有的生存空空间无法满足其扩张,所以会挤压造成损伤。

三。脂肪垫炎症的治疗

那怎么才能更好的治疗脂肪瘤病,让小伙伴们走出痛苦呢?

可以从两个方面入手。既然我们的脂肪垫“膨胀”,那就让它“减肥”吧。另一个是增加脂肪垫的存活时间空。

①让脂肪垫“减肥”

我们可以通过一些理疗的方法,比如超声波,减轻炎症和肿胀,促进脂肪垫炎症的吸收。

也可以用一些外用药物,比如扶他林,来缓解脂肪垫的疼痛。

②增加脂肪垫的存活时间空。

解剖学上,脂肪垫的前面是髌腱和髌骨,后面是胫骨。它们之间的关系就像一个“三明治汉堡”,脂肪垫就是夹在中间的“肉饼”。

正常情况下,三者关系是和谐的,但是当一些错误的运动方式或者其他原因使得前后压力增大时,中间空空间变小,脂肪垫受到挤压,那么我们要做的就是从前后压力入手,从而缓解这个问题。

A.从前面开始

髌腱的张力对脂肪垫施加向下的压力。髌腱是股四头肌向下延伸的部分,它们之间的张力是相同的,所以髌腱的张力来自股四头肌的张力。

其实这和我们平时走路的姿势不对有关。长时间的踢腿走路,大腿力量的发挥使肌肉过于紧张,导致脂肪垫发炎。

所以我们首先要做的就是放松我们的大腿前侧肌肉,这是可以拉伸的(如下图)。

其次,要改变走路步态,让髂腰肌抬起大腿,把大腿拿出来,而不是靠大腿前侧把大腿踢出去。

有些人认为伸直了会有疼痛感,所以为了避免疼痛,走路时膝盖会微微弯曲,似乎是为了避免疼痛。但是,膝盖长期轻微弯曲,会使我们的大腿长时间发力,大腿前侧的股直肌持续紧张,加重脂肪垫炎症。

B.从后面开始

减少我们胫骨向脂肪垫前移的问题,这也和我们的步态有关。

有的朋友喜欢踮脚走路,有的跑者小腿用力比较大,会造成小腿三头肌紧张。小腿肌肉一紧张,就会向前推压我们的胫骨,胫骨就会挤入脂肪垫。

所以要从根源上解决问题。走路的时候要调整身体重心不要前倾,减少脚尖走路,跑步后要蹬臀肌而不是小腿,减少小腿的紧张感。

当然小腿肌肉的放松也是必不可少的。我们可以通过拉动和滚动泡沫轴来放松腿部肌肉,如下图所示。

自牵比目鱼肌

自牵腓肠肌

泡沫轴放松小腿三头肌。

还有的是针对部分术后患者,因为膝关节手术切口导致的膝关节后关节囊有增生和软组织粘连。这些粘连增生还会推动胫骨向前,减少脂肪垫的存活时间空,所以可以通过一些手法使粘连组织松动。

③膝关节屈伸要有正确的对线。

错位会减少脂肪垫的存活时间空,所以“胖”的脂肪垫在屈伸时更容易被挤压。

要知道膝关节在做屈伸运动的时候并不是一个简单的二维平面。其实膝关节在屈伸的过程中会伴随着一些相对转动,所以这就涉及到一个术语“锁定机制”。

拧回家是由于股骨内外髁形状不同,内髁大于外髁,关节接触面积不对称。所以在伸膝过程中,内侧髁比外侧髁在胫骨平台上更向前滚动,伸膝30°时胫骨不能明显向外旋转,而股骨向内旋转,从而伸直膝关节。

简单的描述就像一把锁。伸膝最后阶段,胫骨向外旋转锁住膝关节。此时下肢有骨骼支撑,大腿肌肉可以处于放松状态,髌骨可以活动,脂肪垫自然没有压力。

但是,当我们没有这种正确的屈伸对线时,在屈伸过程中很容易挤压脂肪垫造成疼痛。因此,我们可以通过一些手法(如下图)来改善我们膝关节在屈伸过程中的排列。当然,这需要专业的康复。

更何况因为下肢力线不对,严重的膝屈和踝关节外翻本身就会影响膝关节的屈伸对线,所以改善下肢力线问题就显得尤为重要。

这就需要我们通过训练来加强自己的薄弱肌肉,比如臀中肌和胫后肌,放松紧张的内收肌。

④“联合动员”

“关节调动”是更直接粗暴的方法,打开了我们的关节缺口,给了脂肪垫更大的生存空间空。

这种方法需要由专业医生或康复师来完成。朋友们不要轻易尝试~

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