腹痛,尤其是女性的腹痛,是一个医生很有资格的问题。尤其是在缺乏有效的辅助检查手段(验血、b超检查、x光检查等)的情况下。),是医生的噩梦。我上急诊夜班的时候,最怕腹痛的病人。下面我给大家介绍一下腹痛的常见原因和特征性表现。同时,这个回答可以帮助你到医院后更准确的为医生描述你的腹痛,帮助医生更快的找出病因。
在向医生描述自己的腹痛时,要注意以下几个方面:腹痛的部位,是什么样的痛,什么时候发生的,发生时还有什么其他症状,发生前做了什么。
首先,我们需要知道腹部分区,这将有助于我们更好地描述腹痛位置,找到原因。
右上腹部的主要器官是肝胆,上腹部是胃十二指肠和胰腺,左上腹部是脾脏。
左右腰部有肠、肾、输尿管,中腹有肠,左右小腹有肠,女性有卵巢、输卵管等附件,右小腹有阑尾。小腹主要是子宫、膀胱等。
我来介绍几种常见腹痛的原因和特点。
1.胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的疼痛在中上腹,呈持续性隐痛。其中胃溃疡在饭后一两个小时疼,十二指肠溃疡往往在晚上饿的时候疼。胃十二指肠溃疡会出血,有时患者会发现拉出黑色有光泽的大便,提示消化道出血。如果你平时有这样的疼痛,突然有一天(尤其是喝酒后)感觉上腹部和中腹部剧烈疼痛,好像被撕裂了一样,那么就要考虑溃疡穿孔了,这是非常危险的,应该马上手术。
2.胃癌的疼痛常为钝痛,也位于中上腹。往往伴随着吃不下东西,吃点东西就饱了。
胃镜是检查胃部病变的最佳方法。胃镜检查可发现胃炎、胃溃疡、胃癌等。,也可用于治疗和活检。
3.胆囊炎和胆结石导致右上腹绞痛。急性胆囊炎和胆结石发病很快,突然很痛。按压右上腹肋骨下缘中间会产生剧烈疼痛,同时患者会出现高烧、发黄等症状。慢性胆囊炎、胆结石患者为长期右上腹疼痛。
通常发生在吃了油腻的食物之后。
(就按这里。如果出现剧烈疼痛,很可能是急性胆囊炎、胆石症)
如果上腹部有向上钻的痛感,可能是虫子通过肠道钻入胆囊引起的钻顶样疼痛。
4.肝脏的病变也是右上腹疼痛。肝脏病变引起的疼痛一般有黄疸和厌恶油脂。
因为肝脓肿是由感染引起的,患者会出现高热和黄疸。
肝肿瘤引起的疼痛是一种长期的慢性右上腹疼痛。一般没有高热和黄疸。
脂肪肝、肝炎引起的疼痛,往往是右上腹隐隐作痛。
b超是肝胆病变最常用的检查手段,可通过CT、磁共振、内镜等进一步检查。
5.胰腺炎的腹痛通常位于中上腹。是持续的钝痛或剧痛,逐渐加重,往往是暴食或饮酒后的剧痛。这是一种致命而严重的疾病,患者还会出现神志不清、手脚冰凉等休克症状。
胰头癌会压迫胆管,引起黄疸。腹痛位于中上腹,为钝痛。
胰腺癌患者的腹痛也在中上腹,是一种慢性钝痛。仰卧时明显,屈膝或前倾时疼痛减轻。
6.吃了不干净的东西后,中腹部和上腹部疼痛,伴有上吐下泻,恶心,一般是急性肠胃炎,可以对症治疗。
7.如果左右腰部有绞痛,那么就要考虑是肾结石或者输尿管结石,患者一般会疼得打滚。我见过好几个肾结石的病人,疼得差点把床拆了。会有血尿。
8.腹痛时大量呕吐,呕吐物有粪便味。或者腹痛很长时间不放屁不排便,可能是肠梗阻。这也是一种严重的疾病,需要立即治疗。尤其是儿童、老人和做过腹内手术的人更要小心。
9.整个腹部酸痛,腹肌紧张僵硬,可能是腹膜炎。
10.儿童或青少年出现周期性腹痛,足部会出现淤血点,应考虑为过敏性紫癜。
11.如果受到暴力打击,比如从高处摔下来,肚子被踢,车祸后的腹痛,可能是腹腔内脏破裂。我见过一个家属,因为孩子没做作业,一怒之下踢了孩子的肚子,导致脾脏破裂。
12.女性,如果腹痛与月经周期有关,也就是每次来月经都会腹痛,那么可能是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是一种神奇的疾病,子宫内膜可以移动到身体的各个部位。我见过大脑,鼻子和手指的子宫内膜异位症。病人来月经时,头疼鼻出血,手指上鼓起一个紫色的小包。
13.女性腹痛,最近没来月经,小心宫外孕。
14.阑尾炎也是常见病。其疼痛位于右下腹,为剧烈疼痛,可导致腹肌紧张,拒绝他人按压。有些典型的阑尾炎,开始是中上腹疼痛,几个小时后移到右下腹,基本可以确定是阑尾炎。
当然,腹痛的原因有很多。这里无法一一列举,只能列举一些最常见的,希望对你有所帮助。
所以,看病的时候,一定要描述好腹痛的部位、发生时间、其他症状以及腹痛前做了什么,这样有助于医生判断病情。