除了前线医护人员,他们是最接近新冠肺炎的人。他们不像一线医护人员那样惊心动魄,但他们用每一项普通的检查来警醒患者,或带来希望。
作者:花慈树
最近好消息不断。截至今日(2月22日零时),全国累计治愈出院病例突破2万例,达到20659例。
令人鼓舞的消息是,90%的肺炎患者陆续出院,能否出院的决定权在疾控中心工作人员手中。
他们想检测送来的病人样本的核酸。
每位患者出院前,应间隔一天检测两次核酸。两次阴性结果可满足基本排放标准。
这项复杂的工作,需要在武汉40家核酸检测机构每天重复上万次。
随着方舱医院第一个出院高峰的到来,疾控中心的工作人员日夜在流动实验室待命。
可以说,检疫员是除了一线医护人员之外,最接近新冠肺炎的人。
触摸确诊病例的轨迹,隔离高危接触者,他们是站在民众面前的“福尔摩斯”。
接手病人从入院到出院的核酸检测,他们是站在医护人员面前的哨兵。
有人称他们为“药物猎人”,也有人称他们为“病毒侦探”。
不管怎么称呼,他们都是在看不见的敌人面前最低调的“福尔摩斯”。
1、第一次和病毒正面较量。
2020年1月2日,中国疾控中心接收武汉市4例不明原因病毒性肺炎样本,P3实验室(生物安全三级实验室)立即开始高速运转。
“病毒是从哪里来的?会不会比非典更厉害,会不会传播很快?传播途径是什么?一切都要用数据和流行病学调查的结果来说话”。
1月4日,该实验室成功研制出一种高度特异的PCR检测试剂。
四天后,它在深圳派上了用场。当天,深圳福田区疾控中心感染性疾病科接到了一个同样紧急的电话。
打电话来的医院非常担心地报告了一个病例。患者与从武汉回来的亲人联系后,呼吸道明显不适。
当时,第一个新冠肺炎病毒株甚至还没有被隔离,疫情就像一块黑布一样悄悄地笼罩着中国。
世界各地的专业人士对该病毒的了解非常有限,这使得人们很难关注它。
然而,传染科的范素云经历过非典、禽流感等传染病,与呼吸道疾病抗争了十几年。
她预测,病毒一旦爆发,不可小觑。
于是我主动联系了患者,根据流行病学调查,询问了患者发病前后的一些细节。
包括病情,发病前联系过谁,怎么联系的,联系多久,有没有口罩等防护措施,去过哪里。
在掌握了所有细节后,范素云坚持为病人申请新型冠状病毒测试。疾控中心最终出具了检测结果,呈阳性。
这是广东省首例新冠肺炎确诊病例,也是中国除湖北省以外的首例病例。及时诊断及时治疗也给了广东最早的预警时间。
随后,确诊者被立即隔离治疗,现已康复出院。
率先做出反应并敏锐发现疫情的范素云被当地媒体评为“疫情哨兵”。
广东进入疫情警戒状态后,她从未休息过一天。她的丈夫也是一线交警,经常通宵检查进入深圳的车辆。
即使是除夕那天晚上,他们两个也只是匆匆见了一面,和同事简单的吃了顿年夜饭,然后各自去了各自的岗位。他们的孩子不得不留在家里照顾年迈的父母。
在家庭中,范素云感到内疚;因为病毒,她继续前进。
在核酸检测实验室,负压大,噪音大,工作强度大,一般要三四个小时才能慢慢出去。特殊时期他们几乎都是转身,手背都是汗湿的手套,只能忍着。
疾控中心大楼每天晚上灯火通明,他们24小时待命应对疫情。累了就在办公室里搭起的临时床上打个盹。
他们不像一线医护人员那样惊心动魄,但他们用每一项普通的检查来警醒患者,或带来希望。
雷厉风行,伺机而动。这是全国3443个大大小小疾控中心的缩影。
2.成为“侦探”,寻找病毒的踪迹。
除了在实验室昼夜不停地检测,他们还必须成为侦探,追踪确诊患者。
震惊全国的“晋江药王”张,导致一人医学随访接触者3557人,居家观察91人,最终确诊感染8人。
2月1日,张某某确诊为新冠肺炎,但仍不配合疾控中心进行流行病学调查,并严重隐瞒行程。
最终,疾控中心和公安机关联动,定位手机基站,调取其活动轨迹。
只有再次询问张某某,才能筛选出近4000名接触者,并根据密切接触程度进行隔离。
在流行病学调查过程中,疾控人员不放过任何一个重点场所,不放过任何一个接触者。
像剥茧一样,由点及面演绎事件的始末。
有时候一个流行病学调查过程可以看成是破获一个“奇案”。
根据两篇看似不相关的报道,广东省流行病学家李追踪到了一起聚集性感染。
一位来自珠海的男性新冠肺炎患者告诉自己,他去武汉和朋友聚餐,一共10个人。
另一份来自惠州的新冠肺炎报告称,两名疑似病例,一名男子和一名女子,曾在武汉的同一个地方参加聚会。
“他们是好朋友吗?可能参加同一个聚会?”李在心里打了个问号。
如果不仔细想想,三个人的关系可能是不相干的。
然而,这是非常重要的。李立即动身前往惠州,提醒医院提升隔离措施。这两名疑似患者很可能感染了新冠肺炎病毒。
同时,他对两例疑似病例进行了流行病学调查,也证实了他的猜想。两篇报道中有三个人,是同学,去武汉参加同一个人组织的饭局。
确诊一例,其余聚餐人员也实施了严格的隔离措施,及时阻止了病毒的再次传播。
李对传染病高度敏感,并揭露了一个隐藏的晚宴。这只是他日常工作中很普通的一部分。
正是因为他们,岁月静好,病毒没有滋扰。
3.他们面对的是什么,
是一群狡猾的“嫌疑犯”
新冠肺炎很狡猾,潜伏期或长或短,而且常常难以捉摸。
1月22日,一女子从武汉坐火车回广东。下车后,她去医院体检,并无异常。
2月2日因咽喉不适,进行了核酸检测,但检测结果为阴性。
2月8日,14天隔离期满后,我解除隔离,回到家中。
谁知6天后,这名女子在家出现咳嗽、咽喉不适症状,被隔离治疗。
病毒在女子体内潜伏了20多天,与之前隔离14天的认知相反。
而且新冠肺炎患者出院后,体内的抗体持续时间很短,存在二次感染的风险,极其危险。
疾控部门立即对该女子出入的场所进行了消毒。
这是一群看不见的敌人。
▲显微镜下的新冠肺炎,黄色部分是新冠肺炎的罪魁祸首。
他们在培养皿里,没有血肉,却生死攸关。
因此,早期发现和隔离是开展流行病学调查的专业疾控人员的一项长期任务。
从进实验室穿上防护服的那一天起,疾控人员就投入到这场激战中,容不得半点马虎。
每一种新传染病的出现都是一场漫长的博弈。有些病毒会不断变异,患者症状多样,传播方式逐日不同。
全面征服的过程不会一蹴而就。但是和时间赛跑就是和生命赛跑。
今天(2月22日),来自武汉的消息称,武汉40家核酸检测机构同时开工建设,日均检测量达1.4万份,实现了全市临床确诊、疑似、密切接触者和发热病人核酸检测库存的彻底出清。
武汉单日核酸检测能力从一百到一千,再到一万。数字背后是穿着防护服、戴着护目镜的汗流浃背的疲惫。
▲在武汉金宇医疗公司核酸检测实验室,检测人员正在整理样本。来源:新华社
医护人员面对的是有血有肉的病人,而疾控人员面对的病毒敌人是隐形的。
但是医疗和疾病控制是一体的。
每一项检测都像医生的诊断一样,关系到患者、疑似感染者、治愈者的确切身份。
在冲锋的第一线,他们日夜检查,袖手旁观24小时,有时成为“侦探”,千里追“毒”,有时穿上密闭的防护服,背上重达40斤的消毒设备,走街串巷杀灭病毒。
他们不仅是疫情的哨兵,也是除一线医护人员外最接近病毒的人。
他们有亲人和朋友要哀悼,有生命要承载,有梦想要追逐,有责任要背负。
在厚重的防护服和汗湿的护目镜下,他们看到了病毒,我们也看到了他们。