异位妊娠的检查
宫外孕可能听起来很遥远，但高危宫外孕是宫外孕的一种，宫外孕的检查很重要。
我们来看看宫外孕会涉及哪些检查。
操作方法
01
HCG
的测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。
02
宫外孕血清孕酮
水平较低，但在孕5 ~ 10周相对稳定，单次测定有很大的诊断价值。
虽然正常妊娠和异常妊娠的血清P水平有重叠，很难确定两者之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1(放射免疫法)往往提示妊娠异常，其准确率约为90%。
03
诊断
B超尤其常用于宫外孕的诊断，阴道b超比腹部b超更准确。
04
诊断性刮宫
当不能排除宫外孕时，可进行诊断性刮宫，获取子宫内膜进行病理检查。
但异位妊娠的子宫内膜改变无特征性，可表现为蜕膜组织有无A ndashs反应、分泌期和增殖期。
子宫内膜的变化与患者是否有阴道出血及阴道出血持续时间有关。
因此，单纯诊断性刮宫对宫外孕的诊断有很大的局限性。
05
后穹窿穿刺术
被广泛用于辅助异位妊娠的诊断。血液通常可以在没有凝固的情况下抽取和放置，包括小的血凝块。
如果没有抽出液体，不能排除宫外孕的诊断。
06
腹腔镜检查
在大多数情况下，宫外孕患者经过病史、妇科检查和血 beta ndash早期宫外孕可以通过HCG测定和b超检查来诊断。但对于一些难以诊断的病例，可以及时确诊，同时通过腹腔镜进行手术。
07
其他生化标志物
已有报道。异位妊娠患者血清AFP水平升高，但E2水平较低。血清HCG和孕酮联合测定在异位妊娠检测中优于单项测定。
近年来，血清CA125和β； ndash结合HCG，发现血清CA125水平随着β ndashHCG水平下降和上升的趋势可以用来鉴别宫外孕有无流产，胚胎有无死亡。
