高血压怎样治疗
高血压的治疗方法有很多,但如果不辩证看待就会有风险。那么不同人群如何治疗高血压呢?
目的及原则
01
高血压治疗的主要目标是达到血压的标准,降压治疗的最终目标是最大限度地降低高血压患者心脑血管疾病的发病率和死亡率。
降压治疗应建立血压控制的目标值。
02
改善生活行为
①减少和控制体重。
②减少钠盐摄入。
③补充钙、钾盐。
④减少脂肪摄入。
⑤加大运动量。
⑥戒烟限酒。
⑦缓解精神压力,保持心理平衡。
03
个体化血压控制标准由于高血压的病因不同,发病机制不同,临床用药应区别对待,选择最合适的药物和剂量,以获得最佳疗效。
04
多种心血管危险因素协同控制后,虽然血压控制在正常范围,但血压升高以外的许多危险因素仍对预后有重要影响。
药物治疗
01
药物能24小时每日一次给药并达标时应遵循四个原则,即从小剂量开始,以长效制剂为主,联合用药和个体化。
02
降压药的种类
①利尿剂。
② beta;受体阻滞剂。
③钙通道阻滞剂。
④血管紧张素转换酶抑制剂。
⑤血管紧张素ⅱ受体阻滞剂。
03
使用半衰期为24小时或以上的药物,如氨氯地平,每日一次,可24小时控制血压,避免治疗方案选择不当导致的医源性晨起血压控制不佳;
04
使用安全、能长期坚持、能控制每24小时血压的药物,提高患者治疗依从性;
05
使用有充分临床试验证据的有益心脑的药物,确实可以减少远期心脑血管事件,减少心脑血管事件,提高高血压患者的生活质量。
06
继发性高血压的治疗
主要是针对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,肿瘤切除后血压可降至正常;肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。
对于原发病无法通过手术治愈或术后血压仍然较高的患者,除了其他针对病因的治疗外,还应选择合适的降压药进行降压治疗。