大明路快速理赔中心搬到什么地方

工作措施2024-06-21  16

因受拆迁工作影响,交通事故保险理赔服务中心(大明路东方点)将于2019年8月9日起停止办公并搬迁至秦淮区石杨路116号江苏住建大厦北侧一楼(紫霄路)。新理赔服务中心启用时间:2019年8月11日;新理赔服务中心地址:秦淮区石杨路116号江苏住建大厦北侧一楼(紫霄路)。

1.怎么理赔

(1)理赔受理网点:

(2)理赔报案电话:95511;

(3)理赔相关材料邮寄地址:常州市钟楼区北大街玉隆花园7幢306-309室平安养老险服务网点,收件人及联系电话以“常州市惠民保”微信公众号发布的信息为准。

2、申请材料

由受益人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料

(1)理赔申请书

(2)被保险人的有效身份证件复印件;

(若被保险人是未成年人或无民事行为能力人时,监护人代为申请,需提供监护人身份复印件及监护关系证明)

(3)门(急)诊病历/住院病历/疾病诊断证明

(住院病历含病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告,药品明细和处方),医疗处方单(针对发票或病历上无详细药品名称及单价需提供),首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料。

(4)在指定医院刷常州市医保卡就医后,由该医院出具的医疗费用原始凭证;(若未刷医保卡就医的,需在常州市医疗保险管理部门进行零星结算后提供结算单原件及医疗票据复印件。)

(5)被保险人/受益人银行卡复印件

(6)保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和材料。

【异地报销】

1、对于转诊备案或长住(驻)异地备案的参保人,在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院),经常州市基本医疗保险和大病保险核报后由个人负担的住院医疗费用,报销比例在“常州市惠民保”方案的基础上降低5个百分点。

2、自行前往市外医疗机构就医人员或转诊备案、长住(驻)异地备案的参保人在非备案地/非转诊地发生的由个人负担的住院医疗费用(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院),经常州市基本医疗保险和大病保险核报后,医疗费用报销比例在“常州市惠民保”方案的基础上降低20个百分点。

【既往症约定】

1、医保范围内的住院自付费用责任既往症约定:被保险人在保障生效前(2021年3月1日前)已确诊下列重大疾病的1种或几种,并因该疾病或其并发症导致在保险期间内发生的相关医疗费用,按“常州市惠民保”对既往症的约定执行。具体疾病包含:

①肿瘤类:恶性肿瘤(含原位癌)、白血病、淋巴瘤;②肝肾疾病类:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(3 级)、糖尿病且伴有并发症;④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;⑤罕见病;⑥其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血。

特定高额药品费用既往症约定:被保险人在保障生效前(2021年3月1日前)已确诊《“常州市惠民保”特定高额药品目录-基础款》中的限用约定疾病(具体疾病认定以临床诊断为准),并因此导致的在保险期间内发生的特定高额药品费用,本产品不予赔付;但其他符合《“常州市惠民保”特定高额药品目录-基础款》保障范围内的特定高额药品费用,仍可申请理赔。

1.全国范围内故障车辆免费救援服务。因车辆故障需拖车、送油、充电、更换轮胎、轮胎充气时,客户均可拨打人保车险公司救援服务专线电话95518-9享受免费救援服务。所有客户在保单有效期内可享受不限次数免费故障车救援服务,其中拖车免费范围为50公里;送油、换胎过程中产生的油料、配件材料费用由客户自行承担。

2.电子查勘员、电子理赔员服务。服务内容与前面电子查勘员、电子理赔员服务承诺相同。

3.推荐4S店修理服务。电、网销客户出险后,可享受到推荐4S店维修服务,人保财险公司提供给客户适合的维修方案,并根据客户的需要,提供维修后车辆复检,协助客户做好维修质量的监督工作。

4.速递理赔服务。对于电、网销客户发生不涉及人伤、物损、车辆损失合计金额10000元以内的保险事故,人保财险公司查勘人员赶到现场后,根据客户意愿向客户提供速递理赔服务信封,指引客户下一步处理事项;客户索赔资料准备好后,人保财险公司安排人员上门收取,上门费用全部由人保财险公司承担。客户不必再花时间亲自到保险公司递交索赔资料,免去到保险公司奔波的辛苦。

5.万元以下案件1小时通知赔付。对于不涉及人伤、物损的车辆损失赔案,损失金额在10000元以下(含),客户提交索赔单证齐全,人保财险公司1小时内完成单证收集、理算、核赔工作并告知客户赔款金额,同时通知财务部门付款。

6.人伤案件无忧服务。(1)人伤案件全程咨询电话导航服务:对于涉及人伤的案件,人保财险公司将提供全程电话咨询服务,向被保险人提供处理流程咨询和专业的案件处理指引服务,积极协助被保险人处理事故。(2)小额人伤案件快速处理服务:客户投保(投保交强险)的保险车辆在道路交通事故中造成第三者人员受伤且责任明确,伤者经过一次性门诊治疗后主张或同意快速处理的人伤案件,人保财险公司理赔人员在现场协助客户一次性快速处理,省去与受害人之间的反复协商的苦恼。

7.万家网点,四海通行。客户异地出险后,人保财险公司通过“异地出险、就地理赔”服务网络的运行,为客户提供更加快速、便捷的“查勘、定损和赔付”服务,使客户无论身处何地,都能享受到从报案到领取赔款全流程的便捷、高效、统一的理赔服务。

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