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乔伯年2023-05-13  28

灰指甲的治疗

外用和内服

但有医药常识的人 、

一般不考虑内服

不过斯皮仁诺是口服药中 最贵的 同样效果也是最好的

主要是伤肝

外用一般都是封包和药水

但要注意药水和药膏的合理配合

单纯的药水一般都是点在指甲上 “灰指甲的感染在甲床” 指甲表面有钙质 药水点上以后 一

般很难渗透 所以单纯的药水效果也不是太理想

药膏 说白了 市场上出现的 几种抗真菌的药品就那几种

灰指甲的治疗 有个过程 一般需要几个月吧 “要看指甲长的快慢 ”和坏的程度

灰指甲治好的标准是指甲和正常指甲一样了 才算是好了

但同时 真菌系列 脚气 手足癣 体癣 股癣 头癣 。。。等一系列的真菌的问题都要治疗

最后指甲和正常指甲一样了 还要养成生活上的一些细节问题

注意事项

1:平时晚上洗脚的时候 脚趾间要用干毛巾擦干 为什么呢?脚趾间是封闭空间 洗脚以后封闭空间的水部不容易干 不容易干就潮湿 真菌比较喜欢潮湿的空间,就容易反复。

2:指的鞋袜要保持干燥 一双鞋不要穿太长时间 长时间鞋里容易潮湿 要经常换鞋。不穿的鞋要在太阳下晒晒或放到通风口出晾晾。

3:集体房间《学生。。》家人。。有脚气的情况下要注意不要和别人混穿拖鞋,不能共用洗脚盆和擦脚毛巾。

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甲真菌病可分为五个类型: 远端甲下甲真菌病(Distal subungual onychomycosis)致病真菌由甲远端侵入,沿着远端甲下甲床至甲下甲板。表现为甲板混浊、变色、增厚,甲床下角质增生导致甲下碎屑堆积。病变自甲远端开始,逐渐向近端发展。 近端甲下甲真菌病(Proximal subungual onychomycosis)致病真菌自近端侵入,从甲根部向远端生长。常表现为近端甲板不平、增厚,有时会出现颜色改变。该型常发生于免疫低下患者。 浅表白甲型甲真菌病(White superficial onychomycosis)致病真菌自甲板表面侵入,常形成白色岛屿状损害,严重者至全甲板变白、表面失光泽、鳞屑等改变。 甲内型甲真菌病(Endonyx onychomycosis)指由真菌引起的甲板内部的感染。临床上受侵甲板呈弥漫性颜色、质地等,如乳白色、青灰色,甲板表面无角化表现。 全甲破坏型(Total dystrophic onychomycosis)上述各种类型的甲真菌病未经过治疗,最终均可发展为全甲的破坏。

发病原因

糖尿病、免疫低病人易患病,甲损伤为诱发因素,特别是美甲时对甲板及甲小皮的损伤常为致病菌的入口。致病真菌为皮肤癣菌(毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子菌属)、念珠菌(假丝酵母菌)及非皮肤癣菌类真菌。[1]其中,红色毛癣菌为最常见,须癣毛癣菌、指间毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌等皮肤癣菌占第二位。念珠菌属最常见的为白色念珠菌,其它种如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外,柱顶孢、曲霉、青霉、帚霉、链格孢霉、镰刀菌等丝状真菌也可引起甲真菌病。

发病机理

定植在甲板、甲下的真菌在甲受轻微外伤后进入甲板进行生长繁殖,它们一方面将甲组织作为营养源,另一方面破坏甲的正常结构,造成成各种主观及客观的甲损害。家族史、潮湿环境、营养不良、免疫低下等为易感因素,外伤、特别是不当的美甲、应用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染该病。

病理生理

真菌在甲板生长后可分泌蛋白酶分解角质,破坏甲组织,导致甲形态、质地、颜色改变,其代谢产物可刺激甲小皮、加床、甲皱襞等组织,形成一系列病理改变,严重者可致血管炎,引起指端坏死。

临床表现

多发群体

糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体均为甲真菌病的多发群体;有美甲习惯的年轻女性易罹患。 疾病症状 甲真菌病一般无自觉症状,合并甲沟炎时可出现疼痛、瘙痒等。病甲会出现颜色、形状、质地的改变。如甲变厚、变形、小凹、失去光泽等,有时会成“钩”状,有时可变成“喇叭”状。颜色改变视不同菌种而易,最常见的颜色为灰黄色,后者也是“灰指甲”的来历,另外,也可为黄色、红色、白色、绿色等。

疾病危害

患甲真菌病除影响美容外,更主要的是会导致指趾末端的不适。在机体抵抗力低下时常可侵及甲下及甲周围组织,形成指趾的损害,严重时可作为感染源播散至全身。

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甲癣,俗称“灰指甲”,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型:①真菌性白甲(浅表性白色甲真菌病) 此型病损局限于甲面一片或其尖端;②甲下真菌病 又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型,此型病变从甲的两侧或远端开始,继而甲板下发生感染。

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