一、肺积水怎么办
1药物治疗
1)抗结核药物
因为导致肺积水的病因很多,需要对症用药,如果是结核性胸膜炎导致的肺积水,需要应用利福平、异烟肼等抗结核的药物,对症治疗,这样才能更好的缓解积水问题。
2)抗生素
如果是肺炎导致的肺积水,需要应用抗生素控制感染,要注意用药的疗程一定要足,一般最少要进行三周的抗感染治疗,才能治疗的更彻底。
3)利尿剂
如果是心源性肺积水,需要应用呋塞米等药物利尿,减轻心脏的负担,缓解病情。
2放化疗
导致肺积水的原因很多,其中一种是肺癌,如果确诊是这种疾病引起的,需要进行放化疗,尽可能多的杀死身体中的癌细胞,抑制癌细胞的繁殖生长,胞延长患者的生命长度。
3穿刺抽液
肺积水严重时,会影响到呼吸,此时可以采取穿刺抽液的方法,减少肺积水,进行了抽液后,注意再注射一些硬化剂,防止粘连。
4手术治疗
如果肺积水反复发作,患者已经有非常严重的呼吸困难了,可以进行胸膜腔的手术治疗。
二、肺积水的缓解方法
1饮食保健
1)宜吃食物
患肺积水的人,平时应该多吃一些含维生素的食物,比如水果,蔬菜。多吃含磷脂高的食物,比如蛋黄,鱼虾,核桃等。多吃高蛋白的食物,比如牛奶,鸡蛋等。
2)忌吃食物
肺积水患者,要避免吃辛辣刺激,油腻,腥发的食物,比如海带,奶酪,红辣椒,螃蟹,肥膘肉等,以免导致病情加重。
2应用人血白蛋白
肺积水患者,在进行了抽液治疗后,最好能同时应用人血白蛋白,这对病情的缓解也有好处。
腹腔积水,也就是腹水,是液体在腹腔内聚积形成的。引起腹水的原因很多,腹水最常发生于肝硬化,如酒精性肝硬化、门脉高压性肝硬化,非肝硬化酒精性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝静脉阻塞等。非肝脏疾病如心衰、缩窄性心包炎,肾衰、特别是肾病综合征,结核性腹膜炎,胰腺炎,癌症扩散至腹腔,甲状腺功能减低等也常引起腹水。小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起腹部膨隆和不适,出现呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人,关节因水分过多而肿胀(水肿)。发现腹水后要通过有关检查,明确腹水引起的原因。必要时可做诊断性穿刺,即经腹壁穿刺抽取小量腹水样本,送实验室检查以帮助确定原因。
心包膜疾病心包膜积水「心包膜炎」导致心积水,心积水的正确名称为「心包膜积水」。跟肺膜一样,心包膜有两层,里面紧贴心脏的是「脏层」,外面的一层是壁层,正常时两层之间只有一层薄薄的润滑液,那么如果这里面的液体增多了,病名就是所谓的心包膜积水了。大部分的心包膜积水都是由心包膜炎引起,后者系指脏层与壁层出现发炎。
束缩性心包膜炎
所有的心包膜炎均可造成所谓的「束缩性心包膜炎」,当中却以结核菌感染为最常见。这时心包膜在发炎的影响下已失去了正常的弹性,对心脏造成压迫。
心包膜炎的成因
心包膜炎有很多成因,包括感染(如克沙奇病毒、结核菌)、癌症、尿毒症、心肌梗塞、创伤(如交通意外)、电疗、自体免疫疾病、及甲状腺功能低下。
临床表现心包膜炎导致心包膜积水,各自有不同的临床表现,心包膜积水的徵状跟积水的量及速度有关。
心包膜炎:胸部剧痛、刺痛,可放射至左肩、手臂、甚至肚子,坐下来身体向前倾有助减轻疼痛,而令疼痛加剧的包括躺平、吸气、咳嗽、及吞咽。医生可能会用听诊器听到心脏有磨擦声。
束缩性心包膜炎:通常为右心衰竭的表现,例如肝脾肿大、水肿、腹水、颈静脉扩张等。
心包膜积水:随著心包膜积水愈来愈多,心包膜的磨擦音会消失,但是积水却会压迫心脏,引致心衰竭(呼吸困难、颈静脉扩张、水肿、肝脾肿大等),如果积水的速度很快,那怕只是区区的200毫升,都足够令心脏一时间适应不过来,而出现比心衰竭更可怕的「心脏填塞」。
心脏填塞:心脏填塞是因为心包膜积水严重,令心脏受压而难以负荷,病人的血压大幅下降,生命危在旦夕。
心包膜炎/积水/心脏填塞的诊断
医生用利用听诊器、胸部X光、心脏超音波、及心电图辅助诊断。
治疗治疗心包膜炎最重要的是找出潜在原因,并加以治疗。
当然,如病人出现心衰竭,医生亦需要加以治疗,支持心脏,让病人渡过难关。
一旦心包膜积水很多或很快,产生心脏填塞时,为了救命,医生会立刻进行「心包膜穿刺」或「心包膜引流」,舒缓心脏所受的压力。
在束缩性心包膜炎的治疗方面,基於心包膜已变质了,医生通常会考虑施行心包膜切除术。
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