淋巴细胞百分比45正常值20——40中粒细胞百分比497正常值50——70中粒细胞绝对值311正常值35——55
因为有病原体入侵
所以免疫系统反应
淋巴细胞增殖,进入血液中
所以血液中淋巴细胞含量超过正常值
外周血出现异常淋巴细胞多半是病毒感染,数目多的话就要考虑淋巴瘤,出现未成熟细胞?那问题就比较严重了,要考虑白血病,所以最好是做个外周血涂片看看,如果确实有异常的细胞就要做骨穿明确诊断了
异型淋巴细胞数量增多不一定就是淋巴细胞白血病。比如,有一种叫作“传染性单核细胞增多症”的疾病,就可以出现血液中异型淋巴细胞增多,甚至达20%~30%。(参考值为<10%)。这种病为EB病毒感染,多数是经唾液感染,可以通过检查血液中EB病毒的抗体来证实感染的存在。其他病毒的感染有时也会出现同样的反应,有的药物也会引发淋巴细胞的应激反应,所以出现几个异型淋巴细胞时不必草木皆兵。但是,如果异型淋巴细胞数量持续增多,则不能大意,还应该再做一些其他的检查,比如淋巴细胞免疫分型、细胞化学染色等,以排除淋巴细胞白血病。
不完全正确。
淋巴瘤时,异常淋巴细胞可以侵犯骨髓/外周血,
淋巴细胞白血病时,异常淋巴细胞也可侵犯淋巴结。
WHO将淋巴组织肿瘤分为霍奇金淋巴瘤HL和非霍奇金淋巴瘤NHL两大类
NHL又分为前驱淋巴细胞肿瘤(急性淋巴细胞白血病也属此类),成熟B细胞肿瘤、成熟T细胞肿瘤和成熟NK细胞肿瘤三类。成熟淋巴细胞肿瘤的分化要好于前驱型。
WHO认为淋巴细胞白血病和淋巴瘤是同一生物学实体,
1、只表现为瘤块或仅有轻微血液/骨髓浸润为淋巴瘤,
2、广泛血液/骨髓浸润为淋巴细胞白血病。
什么叫轻微什么叫广泛呢?一般认为
1、骨髓/外周血中白血病性淋巴细胞≥20%或25%(这个还没有达成共识)为白血病,这个就是广泛,而且这里并不要求一定是原始淋巴细胞,异常淋巴细胞比较合适。所谓原始细胞,一般而言只有前驱淋巴细胞肿瘤才有,对应的是急性淋巴细胞白血病/淋巴母细胞性淋巴瘤
2、低于这个数字为淋巴瘤,能明确找到外周血/骨髓中有异常淋巴细胞,是淋巴瘤伴骨髓浸润。如果无法发现,就是单纯的淋巴瘤
实际上,很多淋巴瘤想在骨髓/外周血找到恶性细胞非常困难,但并不是没有,这些都是轻微。
病情分析:传染性单核细胞增多症是由EB病毒(EBV)所致的急性自限性传染病。其临床特征为发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,嗜异性凝集试验阳性,感染后体内出现抗EBV抗体。意见建议:异型淋巴细胞3%还没有诊断意义,EBV抗体阳性确诊有EB病毒感染,并不比传单更严重。况且孩子用药后体温恢复正常。
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