1计算每天所需的总热量以及食物的交换份数:根据身高、体重、体型和劳动(活动)强度确定每天所需的总热量(表一)。需要根据标准体重来计算,并根据实际体重与标准体重的差值判断患者体型,标准体重=身高(cm)-105。
2计算食物交换份数:全天所需总热量÷90千卡(kcal)=所需食物交换份数。
3将交换份的食物分配至一天三餐,制订食谱。根据食物的营养特点主要分为谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋豆类、浆乳类、油脂类。每类食物交换份的营养价值可参考表二。
表二 不同能量级别的食物交换份数
举例说明:
男性糖尿病患者,身高175厘米,体重70kg,轻体力活动者。
患者标准体重为70kg,实际体重为70kg,属正常体型,日需总热量=25~30(kcal/kg)x70(kg)=1750~2100(Kcal)。大约233个食物交换份数。
参照上表,患者一天可以总计摄入6-7两谷薯类食物,1斤蔬果类食物,3两肉蛋豆类食物,250g牛奶以及2汤匙油脂。根据患者饮食习惯,把这些食物分配到3餐,并且可选择适合自己口味的同类食品进行自由搭配。
运用注意事项:
1同类食品可以互换,不同类食品当营养素结构相似时,也可以互换。
2水果与主食的互换:当血糖控制比较稳定时,可食用水果,这时需减去部分主食。需强调的是,因为水果与主食的成分不同,主食中碳水化合物占75%左右,是主要的能量来源之一;水果中碳水化合物约含5~20%,主要为机体提供微量元素、膳食纤维等;因此不能以水果替换全部主食,否则会影响膳食结构的平衡。
3水果与蔬菜不互换:因为蔬菜和水果的营养价值不同,两者一般不交换。
一 主食(谷类、米面类)
重量 食物举例
25克 大米、小米、卷面、干玉米、绿豆、赤豆、芸豆、银耳、苏打饼干、面粉、通心粉、荞麦面、干粉条、藕粉
30克 切面
35克 淡馒头
375克 咸面包
75克 茨菰(慈菇)
125克 山药、土豆、藕、芋艿
150克 荸荠
300克 凉粉
注:一个主食类食物交换份可产生3762千焦(90千卡)热量,其中含有碳水化合物19克,蛋白质2克,脂肪05克二 蔬菜类
重量 食物举例
500克 白菜、青菜、鸡毛菜、菠菜、芹菜、韭菜、莴苣、西葫芦、冬瓜、黄瓜、苦瓜、茄子、番茄、绿豆芽、花菜、鲜蘑菇、金瓜、菜瓜、竹笋、鲜海带
350克 马兰头、油菜、南瓜、胡椒、萝卜、茭白、豆苗、丝瓜
250克 荷兰豆、扁豆、豇豆、四季豆、西兰花
200克 蒜苗、胡萝卜、洋葱
100克 豌豆
注:一个蔬菜类食物交换份可产生3344千焦(80千卡)热量,其中含有碳水化合物15克,蛋白质5克三 水果类
重量 食物举例
750克 西瓜
300克 草莓、杨桃
250克 鸭梨、杏、柠檬
225克 柚、枇杷
200克 橙、橘子、苹果、猕猴桃、菠萝、李子、香梨、桃子、樱桃
125克 柿子、鲜荔枝
100克 鲜枣
注:一个水果类食物交换份可产生3762千焦(90千卡)热量,其中含有碳水化合物21克,蛋白质1克四 肉蛋类
重量 食物举例
15克 猪肋条肉
20克 肉松、瘦肉肠
25克 瘦猪肉、猪大排、猪肝、猪小排
50克 鸡肉、鸭肉、瘦牛肉、瘦羊肉、猪舌、鸽子、鲳鱼、鲢鱼
55克 鸡蛋、鸭蛋(中等大小)
70克 猪肚、猪心
75克 黄鱼、带鱼、鲫鱼、青鱼、青蟹
100克 鹌鹑、河虾、牡蛎、蛤蜊肉、兔肉、淡菜、目鱼、鱿鱼
200克 河蚌、蚬子
注:一个肉蛋类食物交换份可产生3344千焦(80千卡)热量,其中含有蛋白质9克,脂肪5克五 乳类(含豆奶)
重量 食物举例
15克 全脂奶粉
20克 豆浆粉、干黄豆
25克 脱脂奶粉
50克 豆腐干、香干
100克 老豆腐
200克 豆腐、豆腐脑
110毫升 酸牛奶、淡全脂牛奶
200毫升 豆浆
注:一个豆乳类食物交换份可产生3762千焦(90千卡)热量,其中含有碳水化合物6克,蛋白质4克,脂肪5克六 油脂类
重量 食物举例
9克 豆油、菜油、麻油、花生
125克 核桃仁
15克 花生米、杏仁、芝麻酱、松子
30克 葵花籽、南瓜子
注:一个油脂类食物交换份可产生3344千焦(80千卡)热量,其中含有脂肪9克不同热卡饮食方案的基本框架表
总热量 总交换份 主食 蔬菜类 鱼肉类 乳类 水果类 油脂类
(千卡) 份) (份) (份) (份) (份) (份) (份)
1000 12 6 1 2 2 0 1
1200 145 7 1 3 2 0 15
1400 165 9 1 3 2 0 15
1600 185 9 1 4 2 1 15
1800 21 11 1 4 2 1 2
2000 235 13 1 45 2 1 2
2200 255 15 1 45 2 1 2
2400 28 17 1 5 2 1 2
九十千卡。
食物交换份是将食物按其所含营养成分的比例分为六类,各类食物提供同等热卡的热量,也就是九十千卡热量称为一份食物交换份,及每份各种食物都提供九十千卡热量。
因为同类食物在一定重量内含相似的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量,不同类的食物提供相同的热量。所以,每一份食物交换份含有的热量都是90千卡。
食物交换份可分为四大类和八小类,四大类主要有:
一、谷薯类。
二、蔬果类,包括蔬菜和水果。
三、肉蛋类,包括大豆、肉蛋、奶类。
四、油脂类,包括硬果、油脂等。
所以,食物交换份就是指产生90千卡热量的食物,90千卡的食物就可以把它算作一个食物交换份。
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