结核菌素试验（也称为芒图试验、PPD试验）是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一。
PPD之名为此过程中使用的纯蛋白衍生物结核菌素（purified protein derivative，PPD）。
试验方法：
将PPD-C 5IU（01ml）注入左前臂屈侧上中三分之一交界处皮内，使局部形成皮丘。打后72小时观察反应，判断结果以局部硬结直径为依据：＜5mm为阴性（-）；5~9mm一般阳性（+）；10~19mm为中度阳性（++）；》20mm或不足20mm但有水泡或坏死的为强阳性（+++）。
结核菌素试验阳性仅表示结核感染，但不一定患病。像打过防疫针身体出现抗体，可出现阳性，若是阴性则说明没打过防疫针，或已失效，应继续接种；根据硬结先判断自己属于哪类，然后再上医院拍个片，看有没有病灶，再进行治疗。
扩展资料：
常用皮内注射法，PPD的用量：第一次试验液为每01mL中含有00001mg。OT一般第一次使用1∶10万倍稀释液，以防发生严重的皮肤及全身反应。
常规消毒后将试验液注射于前臂屈侧皮内，48～72小时观察结果，如48小时结果看不清，应以72小时的结果为准，注意局部有无硬结，不可单独以红晕为标准。
参考资料来源：百度百科-结核菌素试验
PPD试验就是结核菌素（简称结素）试验 结素的纯蛋白衍化物（purified protein derivative，PPD）为纯结素，不产生非特异性反应。PPD-PT23是由丹麦制造供应世界许多国家使用，已经取代OT。我国从人型结核菌制成PPD（PPD-C），又从卡介苗制成BCG-PPD，01ml为5IU，用于临床诊断，硬结平均直径≥5mm为阳性反应。 结素试验除引起局部皮肤反应外，还可引起原有结核病灶和全身反应。临床诊断一般使用5IU，如无反应，可在一周后再用5IU皮试（产生结素增强效应），若仍为阴性，大多可除外结核感染。 结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60％以上，故用5IU结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度（1IU）作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低；3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须给予治疗。
这种病与要不上孩子没有关系，也不会遗传
做结核菌素试验（简称OT试验），有的人会出现了低烧及嗓子疼、身体乏力，类似感冒的症状。如果你做完OT试验后，没有劳累或着凉而导致身体抵抗力下降的情况，就是OT试验的并发症，不用吃药，多喝水，多休息就可以。但为安全起见，还是去正规医院排查一下其他病因。
PPD试验是指结核菌素实验。用于试验的结核菌素是结核杆菌的蛋白成分，共有两种：一种是将结核杆菌培养液浓缩后的粗制品，称为旧结核菌素（即OT），以此制品作皮试，又称OT试验；另一种是结核杆菌培养物的纯化制品，称为纯蛋白衍化物（即PPD）。作结核菌素试验时，取OT或PPD规定量注射于前臂皮内，48～72小时有红肿硬结大于5毫米为阳性，否则为阴性。结核杆菌试验阳性者表示受试者已感染过结核杆菌而有抗结核杆菌的免疫力，并不一定有结核病。接种过卡介苗的人也呈阳性。强阳性（局部红肿硬结明显增大或有水泡、溃烂者）者，可能有活动性感染，应进一步追查病灶。试验阴性者表示未感染过结核杆菌或未接种过卡介苗或卡介苗接种不成功。但应考虑以下情况：①结核杆菌感染初期，机体尚未建立抗结核免疫力；②老年人，整体免疫功能衰退；③严重结核病患者，如结核性脑膜炎、全身粟粒性结核，细胞免疫功能低下；④结核病患者同时患有麻疹、或使用免疫抑制剂者，免疫功能受抑。以上诸情况，结核菌素试验可呈阴性反应。
PPD也就是人型结核菌素（OT）纯蛋白衍生物的简称。 PPD试验是用PPD代替OT（结核菌素）注射到人体前臂皮内，观察72小时反应，是检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力。是判断有无结核病的一种早期辅助诊断方法。其原理同OT试验。
机制
机体受结核杆菌感染4～8周后，机体在获得免疫的同时产生了变态反应。PPD试验就是利用机体的这种变态反应来测知其是否受过结核菌感染，以帮助结核病的诊断。 PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标，它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段，是判断是否存在结核感染的重要指标之一。目前全球已有20多亿人被感染结核菌，这些人群PPD一般来说都是阳性（除在某些情况下可能出现假阴性，如：当身体十分衰弱，或患比较严重的结核病或其他传染病，或在使用全身性激素治疗时等情况下，原来阳性反应的结核菌素试验，可以减弱甚至反应不出而呈阴性。），而其中只有部分人患结核病（大约10%左右)。
试验后的注意事项
（1）注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等，以免影响结果判断。 （2）试验后，在原地休息片刻无不适再离开，特别是过敏体质者要注意有无过敏反应。 （3）密切观察试验后反应，一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。 （4）试验后48-72小时准时看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。 (5)尽可能避免用激素类的药物，发热或其他疾病者，不可做此试验。如有活动的结核病灶时，不宜做此试验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。
判断标准
以硬结大小作为判断反应的标准： （1）阴性：注射部位无硬结或硬结平均直径＜5mm。第一次的皮试液浓度为01毫升含1个单位的结核菌素，注射后48小时由主管医生看结果；如果为阴性则再做第2次，皮试液浓度为01毫升含5个单位结核菌素，再过48小时看结果。如果两次试验均为阴性，才能确定为阴性。 （2）阳性：硬结平均直径≥5mm。5-9 mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性；如果直径＜20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性。
PPD试验的临床意义
阴性的意义：①表示未受结核菌感染。②某些情况下不排除已受结核菌感染，如变态反应前期；患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等；免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。阴性也不表示没有结核感染。值得注意的是假阴性情况，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度营养不良、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗。 阳性的意义：阳性表示曾感染结核，不一定现在患病。 1．一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。 2．强阳性：（1）结核病患者。（2）感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可作预防性治疗。 3．如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+），或反应强度从原来硬结直径<10mm增至>10mm，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动性病灶。
预防性抗痨治疗的适应证
1、新感染的个体，特别是5岁以下的婴幼儿或青春期且PPD试验强阳性者； 2、与传染性结核病患者有密切接触者，且PPD试验阳性（特别是强阳性）的少年和儿童； 3、与传染性结核病患者有密切接触的5岁以下、特别是新生儿，虽PPD试验阴性，亦建议用3个月INH进行预防感染的治疗。 4、所有阳性人群可以接种冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗（微卡苗）。
试验后48-72小时观察和记录结果，手指轻摸硬结边缘，测量硬结的横径和纵径，得出平均直径=（横径+纵径）/2，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性变态反应。
硬结直径小于等于4mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性。
≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应
阴性的意义：①表示未受结核菌感染。②某些情况下不排除已受结核菌感染，如变态反应前期；患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等；免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。
阳性的意义：
1．一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶。
2．强阳性：①结核病患者。②感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可作预防性治疗
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