一、支气管是气管发出的各级分支,其中一级分支为左、右主支气管。右主支气管:男性平均长21cm,女性平均长19cm。其外径男性平均为15cm,女性平均为14cm左主支气管:男性平均长48cm,女性平均长45cm其外径男性平均为14cm,女性平均为13cm左主支气管细而长,嵴下角大,斜行,通常有7~8个软骨环;右主支气管短而粗,嵴下角小,走形相对较直,通常有3~4个软骨环,经气管坠入的异物多进入右主支气管。
二、肺泡由单层上皮细胞构成的半球状囊泡。肺中的支气管经多次反复分枝成无数细支气管,它们的末端膨大成囊,囊的四周有很多突出的小囊泡,即为肺泡。肺泡为多面性囊泡,一面开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管,其余各面与相邻的肺泡彼此相接。肺泡壁很薄,表面覆有肺泡上皮。肺泡是支气管树的终末部分,是肺进行气体交换的部位。
三、肺的血管有肺血管和支气管血管两个系统:肺血管为功能性血管,参与气体交换。支气管血管为营养性血管,供给氧气和营养物质。肺动脉在肺内的分支多与支气管的分支伴行。肺静脉在肺内的属支分为段内静脉和段间静脉,段间静脉收集相邻肺段的血液。左侧支气管静脉注入半奇静脉,右侧支气管静脉注入奇静脉或上腔静脉。
(我们刚刚上完解剖课)
喉腔内衬有粘膜,很薄,与深部组织的结合很疏松,故在炎症或过敏 反应情况下,易发生水肿使声音嘶哑,严重时可产生呼吸困难。 声带和声门裂与发音功能密切有关。喉肌的运动能使声门开大或缩小以及使声带紧张或松弛,以控制发音的强弱并调节声调的高低。 是连接喉与肺之间的管道部分 位于颈部前正中,食管前方,下行入胸腔,上接环状软骨。 由软骨、粘膜等构成 气管和支气管均以“C”形的软骨为支架 以保持其持续张开状态,气管软骨的缺口对向后方 由平滑肌纤维和结缔组织的膜壁所封闭 气管位于食管前方,长约9-13厘米,直径为15-20厘米,在第6-7颈椎高度与喉的环状软骨相接,向下在胸骨角高度形成气管叉,随后分为左、右主支气管。左主支气管细长而斜行入左肺门;右主支气管粗短,向下较直地进入右肺门,所以异物易落入右主支气管。 气管由14-16个半环形透明软骨及其弹性纤维膜借环韧带连结而成。气管软骨具有支架作用,保持管腔呈开放状态,以维持呼吸机能的正常进行,气管软骨环缺口朝向后方,并借平滑肌及其结缔组织膜所封闭。 肺是气体交换的器官 位于胸腔内,纵膈的两侧,左右各一 左肺有两叶,右肺有三叶;左肺狭长,右肺略宽短 肺呈海绵状,富有弹性,内含空气 表面覆有一层浆膜(胸膜脏层),光滑 每个肺表面都被以胸膜,所以显平滑湿润而有光泽 幼儿肺的颜色呈淡红色,随年龄增长,空气中的尘埃吸入肺内,逐渐变成灰色至黑紫色 由16-20个气管软骨环构成,位于食管前方,上接环状软骨下缘,下方至胸骨角平面分为左右主支气管 气管分为:颈部、胸部 气管切开术:临床常在3-4,4-5气管软骨处行气管切开术 左右主支气管的特点: 左主支气管:细而长,走行较水平 右主支气管:粗而短,走行较垂直 临床意义:气管异物易坠入右主支气管 随堂练习 1喉肌为 肌,其收缩可视 关节运动,可引起声门紧张或松弛; 关节
气管(trachea)是由透明软骨、结缔组织、平滑肌及粘膜构成的扁圆形管腔。
始于:第6颈椎平面,上借环状韧带与喉的环状软骨相连
下达:第5胸椎上缘平面,分为左右两主支气管。
软骨环呈马蹄形,约12-20个相邻的软骨环彼此借韧带相连接形成气管前、侧壁,约占气管周径的2/3,软骨环缺口向后,有平滑肌及横行、纵行纤维组织封闭形成膜性后壁,约占气管周径的1/3,并与食管前壁紧密附着。
气管依所在解剖位置分为:颈部气管、胸部气管。
1、
颈部气管:
胸骨上窝以上7-8个气管环位于颈前正中部
特点:①位置较浅
②第1-2气管环常连在一起,后部分叉
③第2-4气管环间前面有甲状腺峡越过
④幼儿在第5-6气管环前可见胸腺
⑤颈部气管长度及位置深浅与头位有关。
2、
胸部气管:
最下一个气管环呈三角形突起,位于左右两侧主支气管交角处,组成气管杈,其内形成一边缘光滑锐利矢状嵴突称气管隆嵴,为支气管镜检查的重要标志。
气管的长度和管径依年龄、性别而异。
气管的血供:主要来自甲状腺下动脉,分布在颈部气管前面,静脉血回流到甲状腺下静脉。
临床:因在胸骨上窝平面,气管前面与无名动脉及左无名静脉邻近,故如气管切开位置过低,套管弯度不合适,累及上述血管可并发严重出血。
气管的淋巴:气管的淋巴引流至气管前淋巴结,气管旁淋巴结,气管周围淋巴结。
气管的生理(与支气管协同才能完成):
1、
通气及呼吸调节功能
2、
清洁功能
3、
免疫功能
4、
特异性免疫(体液、细胞免疫)
5、
防御性咳嗽和屏气反射
支气管的解剖
支气管(bronchus)结构与气管相似。随着分支愈细,软骨环数目逐渐减少,软骨环也不完整,从气管叉分为左右支气管→进入肺门→继续分支如树枝状。
分支顺序为:
1、
主支气管(principal
bronchus)入左右肺,称一级支气管
2、
肺叶支气管(lobar
bronchus)入肺叶,右侧3支,左侧2支,称二级支气管
3、
肺段支气管(segmental
bronchus)入肺段,称三级支气管,左右肺各有10个肺段→继续分支→呼吸性支气管→肺泡管及肺泡。
左、右支气管解剖特点:
1、
右侧主支气管较粗短,长约25cm,与气管纵轴约成20º--25º角。
2、
左侧主支气管细而长,长约5cm
,与气管纵轴延长线约成45º角。
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