不能愈合的起因有:1、内口的存在,脓肿虽已破溃或切开引流,但原发感染源在直肠内肛窦处,肛窦炎、肛腺感染继续存在,肠腔内污染物仍不断地从内口进入感染灶,再扩散到肛管直肠的四面间隙中,当脓肿破溃或切开后便形成了继发性外口,脓性分泌物不断流向外口,长期的炎症刺激及反复感染,引起脓腔壁的结缔组织和肉芽组织不断增生,缩窄成管状,外口缩小,脓液排出,炎症减轻时外口暂时闭合。但内口继续感染,可重新肿痛、化脓、外口又流脓不能愈合。2、直肠内的粪便、肠液和气体可继续不断进入瘘道内口,刺激管壁,肉芽增生变厚,使管腔难以闭合。 3、腔引流不畅或外口闭合缩小,这种创口时闭时溃是本病特点,脓液储积腔内,引起脓肿再发,可穿破形成新的支管和瘘道,所以在肛周皮肤上可发生两个以上的多个外口。4、脓腔多穿过肛门括约肌,由于炎症刺激,使肛门括约肌常处于痉挛状态,使脓腔形成的管道弯弯曲曲,又细又长脓液不易排出,引起脓腔总是有残余的脓液,使瘘道经久不愈。
另外,肛周脓肿归根结底是肛门护理没注意导致的,具体就是便后水洗,坐悬空透气,熏蒸坐浴确保每次20分钟的疗程。然而做到这些并不容易,必须准备肛肠康复包,里面有手持式卫洗丽帮助便后清洗,肛部水疗器帮助熏蒸坐浴,无痛透气垫帮助悬空伤口(这个对渗出液也很有好处),促进愈合。一般大的肛肠医院有,但建议淘宝购买,医院要贵的多。
问题分析:
这种情况如果是内部的脓腔还较大,局部引流口很小块愈合了,有可能引起内部的死腔导致复发的。
意见建议:
如果换药还有明显发分泌物应该是不能让伤口闭合的。应该尽快扩大一下刀口。如果没有分泌物,可以先让伤口愈合。
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金**葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
治疗措施:
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式。
(一)单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
(二)脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅。如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘。但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确,治愈率高。
脓肿是指发生于组织或器官内的局限性化脓性炎症。主要表现为组织溶解液化,形成充满脓液的腔。它多继发于各种局部性损伤,常是由金**葡萄球菌等化脓菌所引起。某些有刺激性的药物(10%氯化钙、10%氯化钠等)误漏皮下时亦可引起无菌性皮下脓肿。脓肿可发生于任何组织和器官,常有深、浅和急、慢性之分。
临床上以急性浅表性脓肿的表现明显。病初局部呈弥漫性肿胀、疼痛和增温;继之形成界线清晰的坚实性病灶,以后逐渐变软,并有波动感;最后肿胀部中央软化,皮肤变薄,被毛脱落,不久脓肿破溃流出黄白色黏稠的脓汁。深在性脓肿仅见患部皮肤与皮下组织有轻微炎性水肿,触诊时有疼痛反应。在急性脓肿形成时,病犬可有精神不振,体温升高等全身症状,待脓肿破溃后很快恢复。
慢性脓肿的发生、发展缓慢,炎性反应轻微,有的外包厚层脓肿膜,颇似纤维瘤;有的脓肿膜很薄,类似囊肿,有波动感,切开后有脓汁流出。
治疗脓肿的原则是初期抗菌消炎、促进吸收,防止化脓;后期则促进脓肿成熟,及时切开排脓。治疗时,对硬固性肿胀可敷复方醋酸铅散、雄黄散等,或以05%盐酸普鲁卡因20~30毫升、青霉素G40~80万单位在病灶周围封闭,以促进炎症吸收。为促进脓肿成熟可外涂10%鱼石脂软膏等。当脓肿中央出现明显的波动时应及时切开排脓,并用3%双氧水、01%高锰酸钾或01%雷夫奴尔液冲洗脓腔,之后装着纱布引流或行开放疗法。必要时配合肌注抗菌素和输液等全身疗法。
应该强调指出,脓肿切开后应任其自行排脓,不许用棉纱压挤或擦拭脓腔,防止肉芽受损而致脓肿转移。脓肿处理不及时或不适当时,有时可形成经久不愈的瘘管,有的甚至引起脓毒败血症而死亡。
一定要去正规的医院
还有就是肛周脓肿一般会有伴随痔疮吧
也有可能是痔疮带来的疼痛或是瘙痒
在这问还不如去问问医生复查一下
也比较放心
这不是什么大病
注意卫生就行了
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