急性胆囊炎主要表现为上腹部疼痛，可放射到右肩、背部，患者常有轻度至中度发热，若出现寒战、高热，表明病变严重，应及时就诊，手术处理。
典型症状
急性胆囊炎属于急性炎症性疾病，会有典型的炎症表现——红、肿、热、痛、功能障碍。与其他急性炎症病变不同的是，由于胆囊深在腹腔内，当胆囊炎症波及腹膜时才会有局部的症状和体征，全身炎症表现主要是发热、乏力、心率快等。
疼痛
疼痛部位：右上腹、上腹或剑突下疼痛；
疼痛性质：阵发性腹痛，绞痛或持续性腹痛，可放射至右肩部、心窝部或后背部；
疼痛时间：饱餐后，油腻餐后，常在夜间。
黄疸
由于胆囊炎症波及肝脏或胆管，或已有炎性的胆囊压迫胆总管等，都会出现全身皮肤、巩膜黄染的情况，而胆囊炎引起的黄疸多为轻度黄疸，随炎症消退或症状缓解，黄疸会很快消退或减轻。
如果胆囊结石掉入胆总管，使胆总管发生梗阻，则黄疸就会比较重，消退也比较慢。
消化道症状
因为胆囊属消化道的一部分，任何胆囊的疾病，都会出现腹胀、恶心、呕吐、反酸、厌食、烧心、呃逆、厌油腻等消化道功能异常的临床表现。
医生查体症状（胆囊功能障碍）
医生进行检查时，用手按压腹部不同部位，出现右上腹、上腹或剑突下有不同程度的压痛，甚至出现反跳痛、肌紧张等，这是局限性腹膜炎的表现。
急性胆囊炎典型的体征在医学上称为墨菲征阳性［Murphy’s sign (＋)］，即用手拇指压住腹直肌外缘和肋弓交界处，医生让患者呼吸，胆囊可以随呼吸上下移动。如果胆囊肿大炎症明显，活动时就会触碰到拇指尖，出现保护性的呼吸停顿，以缓解拇指触碰炎症胆囊壁而出现的疼痛。
如果胆囊明显胀大，或出现胆囊周围炎症包裹或者出现胆囊周围脓肿形成，医生可能在右上腹用手触及痛性包块。如果出现炎症扩散，脓或胆汁流入游离腹腔，可以出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张，这是弥漫性腹膜炎的表现。
更为严重的情况可能合并出现感染中毒性休克等全身性炎症情况急性结石性胆囊炎最终需手术治疗，原则上应争取择期手术。急性非结石性胆囊炎一经诊断，应及早手术治疗。
急性期治疗
急性期治疗包括禁食、输液和支持治疗等，并给予抗感染和镇痛处理，注意营养支持，并注意纠正电解质酸碱平衡失衡。
一般治疗
生命体征监测
首先应监测体温、血压、心率、呼吸，当患者病情进一步加重，出现心肺肝肾功能不全或衰竭时，这些基本生命体征会出现异常。医生会即刻给予适当的器官支持治疗、及时进行呼吸和循环管理，如建立人工气道，在呼吸机的辅助下进行人工通气。
对老年患者，更应密切监测血糖及心、肺、肾等脏器的功能，治疗基础疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。
治疗期注意观察患者病情变化，随时调整治疗方案，如病情恶化，应尽早开始手术治疗。如果患者经非手术治疗能够控制病情发展，可日后再进行手术。
合理安排饮食
如果患者可以进食，应该进低脂流质饮，维持水、电解质和酸碱平衡；并对各种不适症状进行对症处理，如止吐、保护胃黏膜、助消化等。
如果需要手术，则需要禁食，而且护士会进行“胃肠减压”操作，抽空胃内气体和液体，使胃保持一个瘪陷状态，便于肝、胆囊和胆管的显露，增加手术的成功率。
其他
如果不能确定手术时间的长短，最好术前插尿管，以保证术中尿液顺利排出，避免膀胱膨胀；同时术中可以时时观察尿量，准确判断病人的全身情况，液体输注情况，生命体征变化情况等，便于医务人员了解患者的情况，减少了盲目补液等风险。
药物治疗
治疗急性胆囊炎涉及的药物主要有如下几类。
解痉止痛药
疾病早期多用解除痉挛的药物进行治疗，最常用的就是钙离子拮抗剂匹维溴铵，起到解除胆囊上肌肉痉挛的作用，且副作用小。还有其他药物，包括颠茄片、阿托品、山莨菪碱等。
如果诊断不明确，禁止使用止痛剂，因为止痛剂可以掩盖症状和体征，有时可以掩盖病情，导致严重的后果。
如果诊断已经明确，患者疼痛剧烈，用解痉药无法缓解，可以适当应用阿片类镇痛药（如盐酸吗啡），其次是可待因和氢吗啡酮，但应用时医生会把这些副作用考虑进去进行个体化用药。
50%硫酸镁口服或从胃管里注入，有明显的解除Oddi括约肌痉挛和缓解胆囊、胆管平滑肌痉挛的作用，效果良好。但副作用是腹泻，故缓解痉挛后应立即停用。
匹维溴铵也属解除胃肠道和胆道平滑肌痉挛的药物，它90%以上作用后直接从肠道排出体外，故副作用非常小，也适合心脏病患者应用，对心率无明显影响。
消炎利胆药
熊去氧胆酸片除使胆汁从饱和变为非饱和、溶解胆汁中的有形成分和利胆作用外，还有治疗肝脏淤胆的作用，并有一定的止疼作用，故在胆道外科和肝脏外科属常用药。
还有一些胆道外科的常用消炎利胆药物，在急性胆囊炎恢复期使用，有一定的缓解症状的作用。
抗感染药物
由于胆道感染常见的细菌是大肠埃希菌和厌氧菌，所以应该使用广谱抗生素和抗厌氧菌的药物，以静脉点滴应用效果较好。最常用的药物是头孢类、甲硝唑等治疗。
抗生素治疗过程中，可进行致病微生物和药敏检测，根据结果及时调整抗生素。
保肝药
由于急性胆囊炎时炎症多波及周围肝组织，所以化验检查多提示出现肝功能损害，可以静脉注射保肝药。
营养支持药
如果患者病情较重，保守治疗时间较长，或术后病情危重，无法正常经口进食超过1周，就需要考虑胃肠外营养支持了。术后的胃肠外营养方案较复杂，须医务人员进行专业分析、个体化应用，在此不再赘述。
手术治疗
急性期手术力求安全、简单有效，年老体弱、合并多种疾病者，选择手术方法须慎重。
“美国克莱门特·墨菲定律”指的是，“任何事情都有可能发生，无论有多么不太可能。”简单来说，就是不可能的事情有时也会发生。这条律的本意是说，一件事情可能会有双重性，也就是说，它可能会发生了但是也可能不会发生。所以，“墨菲征一正一负”意味着，把所有事情看作是可能或不可能发生，而且可能发生的情况和不可能发生的情况各占一半。
腹胀是什么原因引起的
腹胀是一种主观上的感觉，感到腹部的一部分或全腹部胀满，通常常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等等。那么，腹胀是什么原因引起的下面我来告诉你们吧，希望对你们有帮助。
腹胀是什么原因1、胃部或者是但脏的位置有疾病的患者，尤其是胃部疾病，那么也是导致腹胀的一个很重要的原因的，当出现了胃炎，胃溃疡，或者是胃癌，胆囊炎，胆结石，那么这都是会导致这腹胀的情况出现的，所以要注意一下的。
2、尤其是这段时间的精神压力比较大，或者是有消化不良的情况出现，自己的肠胃的胃动力不足，还有饮食不当，暴饮暴食，或者是辛辣刺激的食物，生冷的食物吃的过多，那么这都是会导致这腹胀的情况出现的。
3、如果我们在吃东西的时候吞咽大量气体的话，则是会引起腹胀的，尤其是抑郁患者，则经常会反复出现嗳气或者是恶心的症状。
4、尤其是摄入了大量的糖类的食物，淀粉类的食物，那么都会导致腹胀的情况的，尤其是像山药，土豆，还有红薯南瓜等食物这都要少吃，如果一次性吃了过多的这类的食物，那么会有腹胀的情况，还会导致排气过多的情况伴随着的。
腹胀怎么办1、有腹胀的情况来进行改善的，一般可以准备枣树皮二十克，红糖准备五十克，这需要加入适量的水来进行煎煮，每天一次，连续喝上几天的时间，对于腹胀有很好的改善的。
2、黄豆，绿豆准备三十克，这需要放在一起炒熟，之后研成粉末，每天三次，每次吃两克到三克即可，对于腹胀的改善效果是很不错的。
3、取半杯的生鹅血，之后加入一点黄酒喝下，每天一到两次，长期喝就可以有效改善腹胀效果了哦。
4、生的蒜准备一百克，切碎，之后加入一百克的芥末粉，之后准备好用纱布进行包裹，之后加入适量的水，之后用几条毛巾浸湿，之后热敷在腹部，有排气的作用。
5、准备一个大蒜，这需要连皮一期烧焦，之后和半碗水来进行烧开，加入适量的白糖，一天一次，一般两三天就能够消食的。
6、花椒，艾叶，透骨草适量，之后加入适量的水来进行煎煮，一千毫升左右就可以了，每次半个小时的时间，三个小时一个疗程。
腹胀的症状1、表现为腹痛阵发性绞痛、胀痛或为持续性痛并阵发性加重、呕吐吐出大量胃液及胆汁或呕吐物带有粪性臭味，甚至呕吐物呈咖啡色或血性提示已有肠血循环障碍、腹胀和肛门停止排便排气。
2、常有腹胀、嗳气、肠鸣、排气增多，以早晨与餐后较明显，进食碳酸化物食物后加重，排气后可缓解，粪便呈水样或糊状，多气泡、有酸臭味。
3、长期禁食或进食量不足，或者大量静脉补液中钾盐补充不足，严重呕吐、持续胃肠减压，应用速尿、利尿酸等利尿药，肾小管病变，代谢性碱中毒、用葡萄糖和胰岛素治疗等，出现四肢肌肉软弱无力，腱反射减退或消失，甚至软瘫，可发生吞咽困难、腹胀。
4、进油腻食物或饱餐后发病，表现为右上腹持续性痛，阵发性加重，常伴有右肩或右背部牵涉痛，可伴有恶心、呕吐、发热，病重时有畏寒、高热，右上腹有压痛和墨菲征阳性，右上腹腹肌紧张或出现境界不清的压痛性包块，感染严重时可出现黄疸。
5、胃肠道严重疾病消化性溃疡穿孔、肠伤寒穿孔发生脏器穿孔后出现全腹腹胀。
6、腹部手术后、糖尿病、营养不良、尿毒症以及暴食暴饮后，也可因情绪激动、剧烈疼痛、受寒、腹部外伤等刺激引起，除腹部胀满难忍外，还可有腹痛或呕吐发生，上腹部膨隆、但腹软、仅有轻压痛，叩诊呈鼓音并有振水声。
腹胀的3大元凶：吃——腹胀的原因多数是饮食有问题
1、吃的东西不对。甜点是OL的最爱，又能补充能量又好吃，但是注意，这些含果糖或者是山梨醇的点心是产气的高手，吃了还坐着不动最容易产生胀气。坐着要少喝碳酸饮料，这也是胀气的重要原因之一，长时间坐着使饮料里的气体容易囤积在胃肠道。蛋白质含量高的豆制品也是胃肠道气体的主要“生产商”，容易腹胀而且活动量比较少的人尽量少吃豆制品。
2、吃的方法不对。工作很忙，吃饭时间总是不够，一边吃饭一边工作，或者餐桌边谈公事，为了赶时间而狼吞虎咽的结局就是经常腹胀。因为在吃东西时因讲话或吃得太快会在吃饭的同时吸入大量空气而引起腹胀。吃得太饱、饭后坐着不动也是女性腹胀的重要原因。
消化——消化不良也有两种不同的情况：
1、食物消化不良。我们吃下的食物进入消化系统后，由各种消化酵素和细菌分解利用。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物的酵素，所以，我们吃下的一些食物不能在小肠中消化，会在大肠中被大肠内的细菌分解，这就会产生大量气体。如果吃下的这类食物过多或者肠道功能减弱，这些食物囤积在大肠中就会产生大量的气体而导致腹胀。
2、气体消化不良。正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。由于一些疾病或者其他的原因，肠蠕动功能减弱或消失，会导致肠壁血液循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收和排出，从而引起腹胀，严重的还会发生腹痛。
疾病
一些消化系统疾病如各种原因的幽门梗阻、肠梗阻、以及胃切除手术后都会有腹胀症状，此外，能引起腹胀的疾病还有如肝炎、肝脏肿瘤、胆囊炎、胆结石、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤以及急性感染引起的中毒性肠麻痹等疾病。疾病原因的腹胀可能是腹腔内有气体，也可能是腹水，这需要去医院仔细检查才能确定。
腹胀检查全攻略1、血、尿、粪便三大常规检查。血常规检查也是最常用的检查之一，它主要用于检查各种胃病引起的贫血。大便常规与大便隐血试验是用于诊断胃出血时常用的检查方法。
2、大便隐血试验。大便隐血试验呈阳性，提示有胃出血。可能是胃溃疡。
3、寄生虫微生物检查。检查是否是因为微生物或者寄生虫导致的胃部感染。
4、胃液分析。胃液分析是抽取胃液进行有关指标(如胃酸等)的`测定和检查，主要包括一般性状检查、化学检查和显微镜检查。胃液分析不但能反映一个人胃酸分泌是否正常，而且对胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至对胃癌的诊断都有一定的意义。
5、钡餐检查。钡餐检查又叫X线钡餐造影。检查之前要口服硫酸钡充盈剂，然后做X线透视，可以清楚地显示胃的轮廓。X线钡餐检查能够诊断胃、十二指肠溃疡、胃穿孔、胃出血及幽门梗阻等多种疾病。在胃部疾病方面被普遍使用。
6、胃镜检查。纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和最常用的方法。具有更安全、图像直观，诊断准确、及时，治疗方便等特点，可用于诊断胃溃疡、胃炎及十二指肠和食道的疾病。具体检查方法是，把镜头从口中送入，也就是说，要把镜头吞到胃部，这样就能直接观察到胃内黏膜的情况，清楚地看到有无溃疡，有无出血，鉴别良恶性溃疡，辨别是胃息肉还是胃癌等等。胃镜检查时，还能同时采取胃部黏膜组织进行活检，便于明确诊断，对早期胃癌具有重要的意义。而且，胃镜检查发现胃出血时，可用微波或激光止血，也可对出血的部位直接喷洒孟氏液或凝血酶止血，不用另外开刀治疗。
对付腹胀的西药好帮手二甲硅油口服药——能降低表面张力，消除胃肠道中的泡沫，使被泡沫贮留的气体得以排除，从而缓解胀气。
活性炭口服药——能吸附肠内异常发酵产生的气体，减轻腹胀。
乳酶生口服药——活肠球菌的干燥制剂。在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，抑制肠内腐化菌的生长繁殖，减轻发酵及产气。
整肠生口服药——可调整肠道菌群失调，维持生态平衡，消除消化不良、腹胀等症。其剂型为胶囊剂、颗粒剂。
吗丁啉、胃得灵口服药——能增加胃肠平滑肌张力及蠕动，使胃排空速度加快，消化和推进食物，促进食物及肠道气体排出。用于消化不良、腹胀、嗳气等。
木香顺气丸口服药——主要成分为木香，砂仁、香附(醋炙)、槟榔、陈皮、厚朴(炙)等。能行气化湿，健脾和胃。用于脘腹胀痛、嗳气。
腹胀是什么原因引起的吸入空气：小儿哺乳时，因母亲乳头凹陷或含接不好，人工喂养时，因奶嘴孔大小不合适，或哭闹时均可吸入大量空气，而引起肠胀气。
食物发酵：正常情况下，回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里，因某种原因停留时间过长，在细菌的作用下，可以引起食糜发酵，产生大量的气体，引起腹胀。
胃肠道内气体排出障碍：因某些原因，肠蠕动功能减弱或消失，所以肠腔内的气体排不出体外，因而引起腹胀。
胃肠道中气体吸收障碍：正常情况下，腹腔内大部分气体，经肠壁血管吸收后，由肺部呼吸排出体外。有些疾病，肠壁血循环发生障碍，影响肠腔内气体吸收，从而引起腹胀。
严重腹胀有什么危害水电解质失衡：严重腹胀，肠腔内容物潴留，肠壁受到压迫，不仅影响肠内容物吸收，还使肠壁血浆渗入肠腔，引起水、电解质失去平衡。
影响呼吸：腹腔胀气，横膈升高，胸腔变小，肺呼吸功能受到限制，可引起呼吸困难。
毒素吸收：肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐化，产毒产气，被机体吸收，加重病情。
影响血液循环：腹部胀气，横膈上提，压缩胸腔，心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气，肠内压升高，影响肠壁血液循环。腹腔内压升高，下腔静脉回流受阻，因回心量减少，影响心脏射血。
怎么治疗腹胀治疗腹胀唐山肛肠医院采用大肠水疗疗法。大肠水疗治疗腹胀不同于传统的灌肠方法，它是一种"清理为先、调理为后、慢病快治"的彻底的结肠清洗方法，用配置的38度恒温无菌水来清洗。
通过清除肠道宿便、毒素，培养有益菌的生长来改善肠内环境，恢复肠道正常蠕动功能，增强自身免疫功能。可以说，一次水疗等于十次灌肠!水疗过程中所用器械均一次性使用，安全、无痛苦、无感染。
大肠水疗治疗腹胀的优势如下：1、见效快：其它的方式往往需要使用一段时间。
2、无任何副作用：洗肠水疗所需用的水是经过过滤及杀菌的水，而且水是人体必需的基本物质，所使用的导管直径是08公分，对肛门括约肌没有任何损害。
3、安全性高：在美国50年中没有发生过一次意外，温度和压力都是在绝对安全的范围之内的。
4、眼见为凭：可亲眼看到排出的毒素和废物，而一般人都是看见才会相信。
5、清洗范围广：能治疗疾病，利用肠道系统清洗和药物可治疗、预防各种疾病、并可增强体质，保持旺盛活力。
温馨提示：腹胀是一种常见的消化系统症状，引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔病变等，所以患者已达要及时到专科专业的肛肠医院进行诊疗。
香砂养胃丸口服药——主要成分为木香、砂仁、白术、陈皮、香附(炙)等。能温中和胃。用于胃脘满闷、反酸水。
香砂平胃颗粒口服药——主要成分为苍术(炒)、香附(醋炙)、砂仁等。能健脾燥湿，用于胃脘胀痛。
;胆囊炎最主要的症状就是右上腹痛，右上腹痛主要是持续性的钝痛，有的病人可能会出现剧痛，还会伴随发热，有些会有恶心、呕吐等症状。
胆囊炎主要是因为胆囊有石头或者是息肉，或者是胆总管下端有石头，引起人体的胆汁排泌不畅，导致胆囊炎症反应，所以会出现右上腹的疼痛，这是比较明显的症状，体征会有右上腹有压痛，有的是墨菲征阳性，有的可以触诊到肿大的胆囊，这是胆囊炎的症状和体征。如果出现右上腹痛和压痛，第一时间要查血常规和腹部CT、B超，了解是否有胆囊结石或者是胆总管下端的结石。
胆囊炎最主要的症状就是右上腹痛，右上腹痛主要是持续性的钝痛，有的病人可能会出现剧痛，还会伴随发热，有些会有恶心、呕吐等症状。
胆囊炎主要是因为胆囊有石头或者是息肉，或者是胆总管下端有石头，引起人体的胆汁排泌不畅，导致胆囊炎症反应，所以会出现右上腹的疼痛，这是比较明显的症状，体征会有右上腹有压痛，有的是墨菲征阳性，有的可以触诊到肿大的胆囊，这是胆囊炎的症状和体征。如果出现右上腹痛和压痛，第一时间要查血常规和腹部CT、B超，了解是否有胆囊结石或者是胆总管下端的结石。
第1号题 1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院
病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）
2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术
3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT
6号题 15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊
9号题 男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔
10号题，病史采集 男性18岁，喘息16年，加剧2天
病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影
11号 第一站
尿路刺激正问诊
化脓梗阻胆管炎分析
第二站
导尿
气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查
第三站 窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片
12号题 病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
14题： 病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐
病倒分析：子宫肌瘤
体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动
操作：鼻导管吸氧
上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）
15号题 肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？
19号题 第一站 男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站 体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查
提问1巴彬斯基征阳性表现？
2胸膜摩擦音听诊部位？
操作
穿手术衣戴手套
提问 1先脱手套还是先脱手术衣？先脱手术衣再脱手套
2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？要除掉，否则会引起粘连性腹膜炎。
第三站 期前收缩
三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞
肺泡呼吸音 奔马律
医德医风
医生有义务劝阻病人戒烟限酒
题号21 活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病。
22题，查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征
22号 题 房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
操作 脑膜刺激证 心脏听诊
23号病史采集：呕吐伴上腹痛1天
24号体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）
2操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作
26号考题：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
27号题（安徽）：一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
2，左颞叶出血
三、上机
脑出血 奔马律
28号考题：病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛 查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、酸542umol。
31题号 ：病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题：病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血 病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。
34号题 上腹部隐痛二月黑便二天
34号题 第一站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝34号题 病史采集 心悸四年，高血压病史4年 （高血压心脏病）
病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈 ）
39题 病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析：左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站早搏 湿罗音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查
41号： 病史采集：心梗 病理分析：宫外孕 操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。41号：操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
44号病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！
45号题： 病历分析 老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧
46题 病史采集 皮肤黄染 （乙肝 20年）
病例分析 急性硬膜外血肿 骨折
操作 心脏叩诊 淋巴结触诊 外伤抢救
48号题：病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析是个反流性食管炎
50号题病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。
左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）50号题病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）
第一站：26号考题：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
51号： 病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡~！
操作~心前区视诊 脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析！
54号题病 例是肝癌， 查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。
腹部紧张度？压痛？反跳痛？
操作是阑尾换药。
55号题 病史：腰痛低热盗汗一月
病例：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级 体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义？
清创的目的及清创中不能切去的组织。
56号 病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作
做腹部肝脏触诊单手双手 胸背部标志位置 还有阑尾手术区消毒
58号 病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg，
体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k32mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。
诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2高血压病（1级，极高危）3电解质紊乱（低钾）
66号题： 病例分析 诊断 右心衰 病史采集 是个 上消化道 出血
75 号题：病例分析是水痘
81号题：第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂
第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿
88号题：病例分析：宫血症不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！
94号题：病例分析：高血压心衰
病史采集：发热惊厥
102号题 第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
106 病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！
117 病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛
131号题 检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天
139 病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。
查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。第2站：
体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第3站：1左下肺胸膜摩擦音 2心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律
3CT：肾破裂 4X线：左股骨骨折 5心电图：窦性心动过速 6心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？
148 号 体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估定
号题：男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔
10号题：病史采集，男性18岁，喘息16年，加剧2天
病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影
11号题：第一站：尿路刺激正问诊，化脓梗阻胆管炎分析
2站：导尿。气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查
第3站三站窦缓，左束阻止奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂高血压心脏病和骨折的x片
12号题：病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
15号题：肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什
么？（中部反射消失见于胸髓9－10节病损）氧气，防火、防油、防震、防热
19号题：病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查
提问1巴彬斯基征阳性表现？2胸膜摩擦音听诊部位？
操作穿手术衣戴手套
提问1先脱手套还是先脱手术衣？2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？
第三站：期前收缩，三度房室传导阻滞，股骨干骨折，食管癌，脑梗塞，肺泡呼吸音。奔马律
医德医风：医生有义务劝阻病人戒烟限酒
21号题：活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病。
22号题：查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折
操作脑膜刺激证心脏听诊
23号题：病史采集：呕吐伴上腹痛1天
24号题：1体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）
2操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作
26号考题：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
28号考题：病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突
然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
34号题：上腹部隐痛二月黑便二天
39号题：病历分析：腹股沟斜疝，
病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析：左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查
41号题：操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
44号题：病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！
45号题：病历分析老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影
1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，7小时入院
病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）
2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术
3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT
50号题:病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）
五十题是：惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤，
54号题:病例是肝癌，查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。腹部紧张度？压痛？反跳痛？操作是阑尾换药。
56号题：病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考
做腹部肝脏触诊单手双手胸背部标志位置还有阑尾手术区消毒
75 号题：病例分析是水痘
81号题：第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂
第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿
88号题：病例分析：宫血症不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！
94号题：病例分析：高血压心衰
病史采集：发热惊厥
102号题:第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第三站，吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动。
106号题：病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！
现急需体格检查和操作！！
117号题：病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛
131号题：检查巩膜。瞳孔呼吸运动左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核另一个是餐后右上腹痛加重两天
139号题：病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。
第2站：体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第3站：1左下肺胸膜摩擦音2心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤B 心房扑动C 三联律D 四联律3CT：肾破裂4X线：左股骨骨折5心电图：窦性心动过速6心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？
148号题：体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估定
以上就是关于急性胆囊炎的症状及治疗方法是什么全部的内容，包括:急性胆囊炎的症状及治疗方法是什么、墨菲氏征一正一负是什么意思、腹胀是什么原因引起的等相关内容解答，如果想了解更多相关内容，可以关注我们，你们的支持是我们更新的动力！
