手卫生对于医务人员来说,主要包括用流动水洗手,卫生手消毒和外科手消毒这三部分,卫生手消毒主要是指医务人员,在操作之间,或者是在接触两个不同的患者之间,不太方便采用流动水洗手的时候,可以采用卫生手消毒的方法,使用速干手消毒剂在自己的双手上进行涂抹和摩擦,来起到清除和减少细菌的一种方式。
手卫生的定义:
1、手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3、卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手。以减少手部暂居菌的过程。
4、外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手。再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、常居菌:能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
6、暂居菌:寄居在皮肤表层。常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获碍,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。
第一步:洗手掌流水湿润双手,涂抹洗手液(或肥皂),掌心相对,手指并拢相互揉搓;第二步:洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓,双手交换进行;第三步:洗掌侧指缝掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;第四步:洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓,双手交换进行;第五步:洗指背弯曲各手指关节,半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第六步:洗指尖弯曲各手指关节,把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第七步:洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂,双手交换进行。
一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。(二)外科刷手法外科刷手方法分3个步骤:机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。(图2-1)1机械刷洗与消毒(1)刷手方法:○1取消毒毛刷。○2用毛刷取诗洁3~5ml,刷洗手及上臂。顺序为:指尖 指蹼 甲沟 指缝 手心 手背 腕 前臂 肘部 上臂。
手部消毒用75%的酒精,不能用84消毒液对手部进行消毒。84消毒液可用于物件的消毒,84消毒液和水以1:10的配比进行稀释使用,250mg/L的84消毒液是150mg每1升的。
扩展:
84消毒液使用的注意事项:
1、84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强,最好不要用于衣物的消毒,必须使用时浓度要低,浸泡的时间不要太长。
2、84消毒液是一种含氯消毒剂,而氯是一种挥发性的气体,因此盛消毒液的容器必须加盖盖好,否则达不到消毒的效果。
3、不要把84消毒液与其他洗涤剂或消毒液混合使用,因为这样会加大空气中氯气的浓度而引起氯气中毒。
4、要区分消毒与解毒的概念,如果有其他食物或药物中毒时切记不可把84消毒液当作解毒药来使用,应该及时就医。
5、84 消毒液应该放在小孩够不着的地方,避免误服。
1、把握手消毒的时机,一般在每次接触病人前、接触病人后、无菌操作前等环节,都应进行手消毒;
2、选择合适消毒剂,即消毒效果可靠但对手腐蚀性小的消毒剂;
3、注意消毒作用时间,一般需保持1~3分钟,可根据使用的消毒剂种类确定;
4、避免遗漏,保证手部各部位都消毒到位
针对这个疫情,手部消毒建议用瑞沃手部消毒机,免接触免洗手,避免交叉感染。其手部消毒方法和步骤如下:
双手放在免接触手消毒器出液口,手部消毒机会自动感应喷出消毒液到手部,然后双手再搓揉20秒钟左右,即可完成消毒动作。
之后,双手放在免接触感应干手器的出风口,暖风会自动吹出将手吹干。
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