羌虫病属于意外保险赔付吗

技术职称是什么2023-04-29  30

恙虫病是一种通过恙螨幼虫为媒介,通过叮咬传染而导致多种身体健康指标异常、身体多器官受到损害的一种传染疾病。

在实务操作中,恙虫病理赔时保险公司会以疾病不属于意外险的保险责任而拒赔,但是恙虫病符合意外险“外来的、无法预知的、不可抗拒的”特征,如果通过司法程序是可以理赔的。

因恙螨或其他一些有毒生物叮咬,而导致人身伤害事故,是否能定义为意外伤害?经办法官表示,意外险对于意外伤害的核定有四项标准,指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。

投保人与保险公司通常不会明确约定“恙虫病”这种较为新型的病症是否属于意外伤害的情形,因此对意外伤害认定的分歧应按照格式条款的规定处理。根据《中华人民共和国合同法》的规定,对格式条款有两种以上解释的,应当作出不利于提供格式条款一方的解释。《中华人民共和国保险法》规定,对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。因此,应结合合同的其他条款和事实,从保护被保险人的合法利益角度出发综合考虑。

恙虫病的传播媒介为恙螨,如果不被恙螨叮咬,人体本身不会患恙虫病,因此被保险人被恙螨叮咬后,因该意外伤害导致感染恙虫病而入院治疗,因病住院与其被恙螨叮咬的意外伤害之间有因果关系,应属于双方约定的保险事故,保险公司应予理赔。

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一,形态特征不同

1,恙虫:体色朱红。寄生前其体型为257×170微米,寄生后为510×343微米。网络上的相关照片中恙虫张牙舞爪有些恐怖,实际上,恙虫非常小,大小还不到1毫米,不仔细看,容易被人忽视。

2,蜱虫:虫体椭圆形,未吸血时腹背扁平,背面稍隆起,成虫体长2~10mm;饱血后胀大如赤豆或蓖麻子状,大者可长达30mm表皮革质,背面或具壳质化盾板。虫体分颚体和躯体两部分。

二,地理分布不同

1,恙虫:世界上已知恙虫病的地区主要是东南亚至大洋洲的北部沿海地带,包括我国江南及江北的部分地区,中南半岛国家,印度次大陆,斯里兰卡,马尔代夫以及菲律宾,印度尼西亚,巴布亚新几内亚;在东北亚地区分布于日本及琉球群岛、朝鲜、俄罗斯滨海地区等。

2,蜱虫:栖息在如森林、灌木丛、草原、半荒漠地带,以及包括兽穴、鸟巢里。

三,亚目不同

1,恙虫:辐螨亚目。

2,蜱虫:蜱亚目。

参考资料来源:百度百科-蜱虫

参考资料来源:百度百科-恙虫

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