什么是运动性失语,是大脑的那部分功能受损所致

黑帮小说2023-04-28  31

属外侧裂周围失语言综合征得一种类型。

一般的运动性失语,又叫布若卡失语(Broca失语)、电报式失语,患者能够听懂别人的话,但说话功能受损,呈电报式,伴有一定语法错误、复述功能障碍等。中枢定位于大脑优势半球额下回后部Broca区。

1、运动性失语:表现为患者无法说出一个完整句子或者在严重状态下一个词都无法表达出来;

2、感觉性失语:患者能够流利的说出话语,但无法听懂别人的语言,患者可能会出现答非所问;

3、混合性失语:患者即存在对别人语言的理解困难,即感觉失语成分,同时也有运动性失语的成分,即患者不能较好的表达自己的思想;

4、命名性失语:给患者展示一个物体,比如一根笔或者一个手机、锤子,而患者无法正确说出这个东西的名称,但是患者可以描述物品的用途,比如锤子,患者会描述为可以用来钉钉子,但患者却无法说出物品的名称是锤子。

失语症包括Broca失语(运动性失语或表达性失语)、Wemicke失语(感觉性失语或听觉性失语)、传导性失语、命名性失语(遗忘性失语)、完全性失语(混合性失语)等,还有失写及失读等。

(1) Broca失语(运动性失语或表达性失语)患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。

(2) Wernicke失语(感觉性失语或听觉性失语)患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,虽有说话能力,但词汇、语法错误紊乱,常答非所问,讲话内容无法使人真正了解,但常能正确模仿他人语言。

(3)传导性失语言语流畅,用字、发音不准,理解近于正常,复述极困难。

(4)命名性失语(遗忘性失语)患者言语、书写能力存在,但词汇遗忘很多,物体名称遗忘尤为显著。如让患者说出指定物品名称则更显困难,如经人提示可立即将该物名称说出,但不久又迅速遗忘。

(5)完全性失语(混合性失语)所有语言功能均严重受损,口语表达明显受限。

(6)失写患者虽能听懂别人语言,但自动书写能力丧失,默写和抄写亦不可能,即使给予文字的模型碎块,也不能拼凑成完整的文字。

(7)失读患者无视力障碍,看到原来认识的文字符号却读不出字音,亦不知其意义,多伴有失写、失算、体象障碍、空间失认等。

您好

运动性失语的主要原因是运动性的构音障碍和言语失用,运动性构音障碍分为痉挛型,迟缓型,失调型,运动过多型,运动降低型,和混合型6种。主要的表现形式为言语清晰度不够,讲话费力(和肌张力有关),鼻音过重等导致的言语问题。听觉性失语症是听觉器官出现病变导致听力下降所导致的言语发育问题。希望能够对您有所帮助。

失语症概述:失语症是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍,而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群,失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难,造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。

病因病理病机:言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。除少数人外,绝大多数人的优势半球位于右侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损,可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢,受损时丧失口语表达能力,即运动性失语症;第一颞横回后部是听语中枢,损害时出现对别人的语言不能理解,即感觉性失语症;第三额回后部是书写中枢,病变时无法用文字书写来表达,是失写症;角回为阅读中枢,受损时读不出文字的字音及不知其意义,是失读症;第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢,病损时讲不出所见的人物名称,是命名性失语症。引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见,其次为脑部炎症、外伤、变性等。

临床表现:

1运动性失语症也称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca氏区,即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起,症状特点为患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。

完全性失语时,患者完全不能用评议表达思维活动,甚至个别的字、词、音节都不能发出。多数患者为不完全性运动性失语,患者能发出个别的语音,但不能由语音构成词句,也不能将语言排列成必要的次序,以致这些评议杂乱无章,不能令人理解。有的患者可能保存下来最熟悉的一个单字、词或句子的片断,通常的感叹词,如“不”、“好”、“吃”、“坐”、“就是”、“再见”、等。但患者无论如何努力也只能说出保留下来的简单词句,由于语言共济运动无障碍,患者说出词句仍有相当抑扬,密切接触者根据其语调可能理解患者表达的意思。更轻的患者往往仍有相当丰富的词汇保持不变,但由于丧失对虚词和冠词的应用,说话只能用几个主要词汇来表达,构成电报式语言。语言重复症也很多见,一个词或音节说出后,强制地、自动地重复,不自主地进入下次语言产生的过程。

较轻的运动性失语症患者,可保留写字和默诵的能力。

2感觉性失语症:又称感受性失语Wenicke失语症等。病灶位于Wenicken氏区和听觉联络区,它与言语中枢联系中断后,阻碍了听觉性词“图象”的激活而致。特点为患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,虽有说话能力,但词汇、语法错误紊乱,常答非所问,讲话内容无法使人真正了解,但常能正确模仿他人语言。

“口语领悟困难”,是最突出的症状,严重时甚至不能理解要求其伸舌、张嘴、闭眼等简单语句,患者模仿能力亦减退。患者自己的言语功能也有重大障碍,用词错误百出,紊乱无序,且语不成句,语法关系混乱,并对自己的言语错误无所觉察,自发性语言常增多。轻症患者能理解日常生活常用词语短句,但不能理解较复杂的句子。

患者可保存模仿言语、诵读、写字和口述默写能力。

3失读症:病变主要位于角回,特点为患者无视力障碍,看到原来认识的文字符号却读不出字音,亦不知其意义,多伴有失写、失算、体象障碍、空间失认等。单纯性失读症其它语言功能正常,可自动发言、复述口语、理解口语,但不能理解文字,所以朗读默读能力丧失,亦不能抄写。单纯性失读智力及计算能力正常。

4失写症:单纯的失写症很少发生,且是否可单独出现至今尚有争论。一般认为是位于额中回后部的Exner氏区受损所致,患者虽能听懂别人语言,但自动书写能力丧失,默写和抄写亦不可能,给予文字的模型碎块,也不能拼凑成完整的文字。

5命名性失语症:又称记忆缺失性失语症,特点是患者言语、书写能力存在,但词汇遗忘很多,物体名称遗忘尤为显著。如让患者说出指定物品名称则更显困难,如经人提示可立即将该物名称说出,但不久又迅速遗忘。命名性失语症受损部位为枕叶和颞叶交界区,主要是Brod-mann37区及21区、22区的后部。

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