手卫生“五个重要时刻”（二前三后）指的是什么

手卫生“五个重要时刻”指的是接触患者前，无菌操作前。接触患者后，接触患者环境后，接触患者血液体液后

医务人员七步洗手法：医务人员应严格掌握洗手的指征，即进行无菌技术操作前后，穿脱隔离衣前后，发放无菌物品之前，工作人员应严格掌握洗手的指征，即进行无菌技术操作前后，穿脱隔离衣前后，发放无菌物品之前，工作人员被患者体液、血液污染后，均应严格执行七步洗手法洗手或用速干喷手消毒剂消毒双手。洗手应当彻底，特别注意指甲、指尖、指缝及腕部，每一步搓擦不少于2秒钟。

强化医务人员洗手的对策

加强洗手培训

强化洗手意识，提高对手部卫生观念的认识。新参加工作者，必须进行岗前教育与培训。医院要建立相关人员都能严格执行的必要的洗手制度 。确立洗手的信念，即洗手不仅仅是为了保护自身，更重要的是预防医院感染传播、保护患者，避免交叉感染。

规范洗手，加强对医务人员洗手监督与监测。各科张贴六步洗手法规范图，按要求卫生洗手。定期与不定期监测、督查相结合，发现问题及时反馈并提出改进措施。

配备合格的洗剂与手消毒液

革兰阴性菌在潮湿环境可存活因此，不正确洗手可能被革兰阴性菌污染而传播给患者，因此提倡使用无水手消毒剂，以有效地用于各种诊疗护理操作前后。合适的手部洗消剂除注重有效性外, 还要添加润肤剂以保护手部皮肤。

完善环境设施和洗手环境。洗手设施是做好手卫生的基础。洗手水龙头采用感应式开关或其他开关。肥皂保持干燥，装皂液的容器应清洗消毒后再加入新的皂液。避免用公用毛巾擦手。定期检查洗手池、清洁剂、消毒剂等是否符合要求。

手卫生的三前指的是接触病人前、无菌操作前、戴手套前，两后指的是接触患者后、体液暴露后。而手卫生是目前预防和控制病原体传播比较有效的手段，可以大大降低病毒感染的发生率。

手卫生的三前两后

手卫生的三前指的是接触病人前、无菌操作前、戴手套前，而两后指的是接触患者后、体液暴露后。手卫生其实指的是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是医院控制感染的重要手段。

目前手卫生的产品主要有皂液和含醇手消毒剂两类，使用皂液消毒时，建议优先考虑对皮肤刺激小、去污能力强、易冲洗且具有抗菌功能的产品。而含醇手消毒剂建议选择杀菌效果好、手感好且具有护肤功能的产品。

手卫生是目前比较有效能够预防和控制病原体传播的手段，可以大大降低病毒感染的发生率。尤其是在感染环境复杂、感染率较高的医院ICU病房内，手卫生是医护人员防止被感染或传播病原体的主要手段。

WHO提出的手卫生“5个重要时刻”：

请您记住二前三后、把好五关。

二前：接触患者前、行无菌操作前；

三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后

2005年卫生部颁布了《医疗机构医务人员手卫生规范（征求意见稿》中规定的洗手指征为：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

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