在广东话中，这是一句骂人的话。一般来说，意思有三：
1、表达惊讶
甲：请问是啥意思呢？
乙：哇！这都不认识，我顶你个肺呀！
2、表达不满
甲：喂！那位同学！帮我搬完这堆东西上楼好吗？
乙：我顶你个肺呀！想做死人么！？
3、口头禅
我顶你个肺呀！又不早说！
绝对是骂人的话，但不是粗言，人们为了避免用粗言骂人，但又想骂人，所以作了个“顶你个肺”！
本意是对骂的女人切齿的痛恨，也有炫耀自己话儿大，一下能从底下插到对方的肺部。
后来成了无视对方性别差别的通用骂人语。
我顶你个肺"是指受不了某个人的意思。
这种粗口不太狠，但从男的嘴里说出来会让女孩集体鄙视！！！！从女的嘴里说出来，这女的也挺俗的。
这句话最初在香港风行，特别是港产片内的出现频率很高。后来传到广东的！
骂人的话。意思有三：
1表达惊讶
例如:甲:请问是啥意思呢？
乙:哇!这都不认识，我顶你个肺呀！
2表达不满
例如:甲:喂!那位同学!帮我搬完这堆东西上楼好吗？!
乙:我顶你个肺呀!想做死人么!
3表达为口头禅!
例如:甲:我顶你个肺呀!又不早说!
绝对是骂人的话，但不是粗言，人们为了避免用粗言骂人，但又想骂人，所以作了个“顶你个肺”！
参考资料：
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粤语中“顶”同“叼、屌”，“肺”是“化閪”的连读。“化”是量词，“閪”指阴道。
广东话有连读的习惯，例如 “三十”连读成“卅”，“二十”连读成“廿”，“唔好意思”说快一些有点像“冇意思”（一个外省的朋友跟我说过：“搞不懂你们粤语的“不好意思”和“没意思”，听起来是一样的”，其实还是有区别的）。
随着语言的发展，“顶你个肺”粗俗的一面弱化了，本意的赤裸也得到了掩饰，有时候甚至在要表达“我受不了你”的时候也可以说“我顶你个肺”。
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