医保报销范围包括哪些项目

平均工资怎么算2023-04-24  24

医保报销属于医疗保险制度的一部分,它一般只能覆盖部分医药费用和医疗服务费用,具体是否保险报销还需要根据医保政策、社会保障基金支持情况、个人缴费标准、医院的档次等因素来衡量。根据现行的国家规定,医保的报销范围包括以下项目:西药、中成药、中草药、医用耗材、医疗救助、基本医疗服务、普通医疗服务、门诊诊疗项目等。此外,对于某些大病、罕见病、特殊疾病治疗,也有特殊的医保报销政策和基金配制。需要注意的是,医保的部分报销比例和操作流程也有可能受到不断修订和调整的影响。因此,在享受医保报销时,医疗保险参保人应该积极地了解并按政策进行申请。

医保报销范围包括的项目如下:

1、基本医疗保险药品报销,纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。

2、基本医疗保险诊疗项目报销。基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,在按照基本医保的规定进行支付。

3、基本医疗服务设施报销胡返。基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了裤迟饥参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施,其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费,基本医保基金是不可以进行报销的。

《中华人民共和国旦竖社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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