江苏宜兴一市民反映,其五岁儿子朱在江苏省宜兴市人民医院儿科治疗过程中,护士误将医嘱“甘露醇”当成“甲硝唑”。被发现时,一整袋“甲硝唑”已经注射到孩子体内。之后孩子病情加重,当天就去世了。
甲硝唑是临床常用的抗感染药物,应用广泛,价格低廉,是很多家庭的常备药。
那么,甲硝唑究竟是用来治疗什么疾病的呢?阴道滴虫感染
甲硝唑可直接杀灭阴道毛滴虫。阴道毛滴虫患者可将200 mg甲硝唑泡腾片放入阴道,每晚一次,连续七天。如果是滴虫病反复发作的患者,也可以口服甲硝唑治疗。
牙痛,口腔发炎
研究发现,约75%的成人牙周炎是由革兰氏阴性厌氧菌引起的。口服甲硝唑可以治疗慢性牙龈炎,治疗口腔炎症见效较快的药物有甲硝唑含片和甲硝唑漱口液。此外,由甲硝唑和硫酸锌制成的复方甲硝唑溶液可用于治疗口腔溃疡。
消化性溃疡
甲硝唑能改善胃粘膜上皮细胞的分泌功能,增强胃粘膜的屏障功能。因此,甲硝唑可用于治疗十二指肠溃疡和胃溃疡。
皮肤感染
甲硝唑可杀灭痤疮棒状杆菌,可用于治疗这种厌氧菌引起的痤疮。常用复方甲硝唑霜。
甲硝唑虽然有非处方药剂型,但疗效也很好。很多人觉得甲硝唑好用,但是甲硝唑不应该被滥用。如果采取不当,很容易导致严重后果。
滥用甲硝唑,导致严重的后果案例一:28岁男性患者,因牙疼去药店购买人工牛黄甲硝唑胶囊,口服两粒。服用后两小时,他的嘴和嘴唇出现水疱疹和略带紫色的斑丘疹。就诊后诊断为服用甲硝唑引起的过敏反应。
点评:甲硝唑的不良副作用最常见于消化道表现,通常会导致恶心、呕吐、腹部不适、食欲不振等症状。还可能出现神经系统反应,如头晕、头痛、晕厥、共济失调等。甲硝唑如果长期或大剂量使用,容易导致神经炎等严重不良反应。
案例二:李先生牙疼,给自己买了甲硝唑。服药期间,他刚好遇到好朋友要结婚,所以在婚礼上喝了点白酒。谁知平时酒量不错的李先生,很快就被酒精冲昏了头脑,感觉脸红、呼吸困难、头疼。无奈之下,李先生只好去医院治疗。
点评:李老师的这种情况叫做“双硫仑样反应”,也就是所谓的“戒酒样反应”。为什么边喝边服用甲硝唑会有这种反应?主要原因是甲硝唑会抑制乙醛脱氢酶,乙醛脱氢酶会干扰乙醇的氧化,导致乙醇的作用加强。所以服用甲硝唑的患者会出现头痛、头晕、面部潮红、心率加快、恶心呕吐、气短、血压下降等症状。
专家提醒,甲硝唑作为硝基咪唑衍生物,具有很强的抗厌氧活性,因此对需氧或兼性需氧菌无效。因此,甲硝唑在使用过程中应严格掌握适应症。
便宜的甲硝唑,怎么用才能不出错注意患者的饮酒史
在使用甲硝唑前,询问患者的饮酒史和最近几天的饮酒情况,因为如果他饮酒后服用甲硝唑或使用甲硝唑后饮酒,可能会发生“双硫仑样反应”,严重时甚至会导致休克。
选择给药途径
有口服甲硝唑和注射甲硝唑。对于轻中度感染的患者,最好口服甲硝唑,因为静脉给药引起不良反应的风险更大,费用也更高。对于感染严重的患者,治疗一段时间后可改为口服。
选择吸毒人员
使用甲硝唑前,询问患者的药物过敏史、食物过敏史、家族过敏史,是否对甲硝唑过敏,如果过敏,一定要停用。活动性中枢神经系统疾病者禁用,过敏体质和血液病者慎用。
注意不良反应
长期使用甲硝唑易出现厌食、恶心、呕吐、四肢麻木、皮疹、白细胞减少等症状。过量使用甲硝唑会导致恶心呕吐、共济失调、癫痫发作、癫痫等不良反应。所以,尿常规,肝肾功能检查,血常规,心电图检查等。应在服药期间定期进行。一旦出现不良反应,应立即停药,并给予对症治疗。
甲硝唑虽然便宜好用,但一定要注意不要误用,正确使用才能达到治疗效果。