精浊是什么?

苟富贵勿相忘2023-02-12  34

精浊是尿道口常有精液溢出的生殖系炎症性疾病。其特点是尿频、尿急、尿痛,尿道口常有精液溢出,并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等。

精浊可见于现代医学的前列腺炎。据1995年美国国立卫生院(NIH)分类法,将前列腺炎分为四种类型:Ⅰ:急性细菌性前列腺炎(ABP);Ⅱ:慢性细菌性前列腺炎;Ⅲ:慢性非细菌性前列腺炎(CNBP)或慢性盆底疼痛综合征(CPPS),包括ⅢA炎症性CPPS;ⅢB非炎症性CPPS;Ⅳ:无症状炎症性前列腺炎(AIP)。Ⅲ类CPPS有前列腺炎的盆底部疼痛症状,但前列腺液细菌培养阴性;ⅢA炎症性CPPS,前列腺液镜检白细胞阳性;ⅢB非炎症性CPPS,前列腺液镜检阴性;Ⅳ无症状炎症性前列腺炎,前列腺液镜检有炎症证据,但临床上没有前列腺炎的症状。并与慢性子痈、精癃、精血相鉴别。

血精不会自己好。

西医则称为精囊炎,本病预后良好,经及时准确治疗多能治愈。慢性精囊炎易反复发作,致阳萎、不射精症等,并伴随一系列精神症状的出现。

分清缓急精囊炎有急性和慢性之分。急性者,起病急,有高热、恶寒,局部疼痛剧烈等热毒蕴结的临床表现;慢性者,病情迁延不愈,血精反复出现,有的仅见射精疼痛和血精二症,无其它不适。

病证鉴别:

1.血精与尿血

尿血排尿时尿中有血块,或镜下见红细胞,但排精时无精血相混,精液于镜下未见红细胞。

2.血精与精浊

精浊以尿道口滴白,排尿不畅,会阴部坠胀不适为主症。可有排精时会阴部胀痛或加重,但排出精液为白色,或淡黄色,显微镜检精液中含有大量白细胞,少有红细胞。

以上内容参考 百度百科-血精

小便混浊是『败肾』吗?

『败肾』或『肾亏』是古老东方文化对小便混浊, 腰酸, 注意力不集中, 容易累....... 等一种糢糊笼统的说法, 也就因为它的不确定, 许多人就将很多身体的不适都因於『败肾』, 不少的男士更是深信性能力的不佳和败肾有关. 老一辈的人也认为女性小便混浊就是败肾的前兆.因此有些人习惯每天早上检查尿壶里的尿,闻一闻尿的味道, 再看看颜色, 有时还要摸一下尿壶的底下是否有不正常的沈淀等. 事实上, 小便放置隔夜, 容易滋生细菌, 而使尿看起来混浊. 有时因为水份的蒸发使尿的浓度增加, 也容易造成尿中的矿物质结晶沈淀, 因此隔夜尿并不适合用来观查尿中的病变.

正常尿液在刚解出时清澈微黄, 如果呈现混浊, 可能的原因有:

磷酸盐在碱性尿中的沈淀: 小便白浊事实上是磷酸盐的微粒. 这种情 形临床上最常见.男性遇到这种情况, 常担心是自己的精液在大量流失, 女性则自以为是败肾,或是蛋白尿. 事实上,袛要多喝开水,将小便中的碱性冲淡了, 白浊的现象大都会自动消失.

脓尿: 泌尿系统的细菌感染, 包括急性肾盂肾炎, 肾脓疡, 结核菌感染等, 尿路结石或其它原因引起尿路阻塞的病人常并发细菌感染, 临床上也常以脓尿表现.大部份脓尿的病人都会合并有发烧, 腰部疼痛等现象. 急性膀胱炎则较少出现脓尿.

乳糜尿: 肾脏的淋巴小管和肾盂有不正常的相通所致, 病人有可能 有血丝虫感染, 也有可能是不明原因.

4. 蛋白尿: 大部份病人一看到尿浊, 最担心的就是身体的蛋白质是不是在大量流失,事实上, 蛋白尿并不能轻易由肉眼观察,要在尿中加入试纸或化学药剂后, 观察其是起化学反应才能确定. 正常人每天大约会排泄出150毫克以下的蛋白质,其中10至15毫克是由白蛋白组成,其余由大约三十种各式不同的蛋白质所组成.要确定自己是否有不正常的蛋白尿, 应收集24小时小便, 再利用化学定量其中蛋白质的含量, 如果大於二公克才算异常. 大於3.5 公克, 应想到是否有肾病症候群.

小便混浊如果合并有发烧, 腰痛, 或尿道刺痛, 表示有泌尿道的细菌感染, 一定要立刻就医治疗, 因为上泌尿道的细菌感染容易并发菌血症, 即使在抗生素相当发达的今天, 菌血症的死亡率仍在百分二十以上.

尿 浊(含乳糜尿、结核、肿瘤等病之尿浊)

尿浊是指以尿液浑浊,白如泔浆,或赤如苋汁,或赤白相混杂,或夹凝块,但排尿时并无疼痛为证候特征的病证。亦称:赤白浊。

内疗辨治

湿热内蕴型尿浊

[病因] 由于多食肥甘肉脂,脾胃湿热下注膀胱所致。

[症状] 以尿色混浊或凝块,上有浮油为证候特点。伴有尿中有血色血 丝、血块,或尿道有涩热感,口渴,苔黄腻,脉濡数。

[治法] 清热化湿。

[主方] 程氏萆薢分清饮加减。(索取此方)

脾虚气陷型尿浊

[病因] 多由脾虚气陷,精微下泄所致。

[症状] 以尿浊反复发作,日久不愈,小便混浊如白浆,劳倦或进食油腻则发作或加重为证候特点。伴有面色无华,神疲乏力,小腹坠胀,尿意不畅,舌淡,脉虚数。

[治法] 健脾益气,升清固涩。

[主方] 补中益气汤合苍术难名丹加减。(索取此方)

肝胆湿热型尿浊

[病因] 多由酗酒嗜肥,抑郁暴怒,致使肝胆湿热内生,湿热流注下焦,浊气渗入膀胱,故而小便黄赤混浊。

[症状] 以小溲热赤浑浊,目赤肿疼,口苦心烦为证候特点。伴有阴肿、阴痒、阴湿,胸胁苦满,恶心呕吐,耳鸣耳聋,舌苔黄腻,脉象弦数或滑数。

[治法] 清利肝胆湿热。

[主方] 龙胆泻肝汤加减。(索取此方)

暑温郁蒸型尿浊

[病因] 暑天湿热气蒸,热处湿中,湿蕴生热,湿热之邪,阻滞气机,清浊不得泌别,浊气下流膀胱,故令小便浑浊。

[症状] 以小便浑浊,烦渴自汗,身重肢倦为证候特点。伴有胸脘痞闷,潮热呕恶,便溏不爽,舌苔灰白,脉象濡数。

[治法] 清暑化湿。

[主方] 杏仁滑石汤。(索取此方)

痰湿内蕴型尿浊

[病因] 或因脾气虚馁,中阳不振。或因肾气不足,水不化气。或因过食肥甘生冷之物,滞而不化等原因,皆令湿浊停聚,不得消散,凝而为痰,痰浊内蕴下注,致使清浊不泌,产生尿浊。

[症状] 以尿色浑浊如米泔,胸膈满闷,咳唾痰涎,舌苔白滑腻,脉滑为证候特点。伴有呕恶少食,头晕眩悸,体重懈惰,上气短气。

[治法] 燥湿化痰。

[主方] 二陈汤加味。(索取此方)

心虚百热型尿浊

[病因] 多由劳心过度,营血亏损,阴精暗耗,心阴不足,则移热小肠,令泌别清浊之功能失职,故尿下赤浊。

[症状] 以小便赤浊,心中悸烦,多梦少寐,惊惕不安为证候特点。伴有健忘梦遗,夜卧盗汗,或心中嘈杂似饥,舌赤碎痛,或口舌生疮,脉细数。

[治法] 养心清热。

[主方] 清心莲子饮加减。(索取此方)

相火妄动型尿浊

[病因] 本型属肾阴亏虚。肾为水脏,内寓相火,肾阴亏损,阴不涵阳则相火亢盛,水道不清,故尿下黄浊。

[症状] 以尿色黄浊,甚至带赤,颧红唇赤,潮热盗汗,口干咽痛为证候特点。伴有腰脊酸痛,虚烦不寐,阳兴梦遗,头晕耳鸣,舌红绛苔少,脉弦细数。

[治法] 滋阴降火。

[主方] 知柏地黄丸加味。(索取此方)

肾阳不足型尿浊

[病因] 多由劳倦淫欲过度,或久病不复,耗伤精气,致使肾阳衰微。命门火衰,犹釜底之无薪,气化不行,开合不利,膀胱虚冷,精气下流,故溺下白浊如凝脂。

[症状] 以尿下白浊如凝脂,迁延不愈,反复发作,腰脊冷痛。肢冷畏寒为证候特点。伴有虚喘耳鸣,或阳痿早泄,小便频数,或尿后余沥,舌淡胖嫩,苔白滑,脉沉弱而迟。

[治法] 温肾固精。

[主方] 鹿茸补涩丸加减。(索取此方)

名家经验学说

张介宾

便浊证有赤白之分,有精溺之辨。凡赤者多由于火,白者寒热俱有之。由精而浊者,其动在心肾由溺而浊者,其病在膀胱、肝、脾。

韩其邦 陈燃华 韩国红

尿浊是临床常见病,因病变部位和特征与精浊较接近,故而临床上常易混淆。其鉴别点:①尿液混浊,色白如泔浆,尿涩不痛,偶见微痛,或尿初尚清,旋即澄如白蜡。若热郁伤阴,血络受损,血从下溢,尿中可夹血丝、血块、其病变出自溺窍。②精浊是指尿道口经常流出米泔样如糊状浊物,而小便并不混浊,且常伴有茎中灼热疼痛、尿频、尿急、尿痛等,或伴有会阴部重坠样疼痛,甚则可见腰骶部或尾骶部疼痛,其病变部位在精窍。

李济仁

苦参消浊汤,有益肾养精、清热祛湿之功效。主治:膏淋、尿浊。是李教授治疗乳糜尿的基本方,对于常见的乳糜尿,用之屡获良效。本方选用苦参为主药,是因该药既能益肾养精,又能清热祛湿杀虫,标本双关,为治乳糜尿的主药。(索取此方)

防治宜忌

避免风寒,涉水,但可用常温热水坐浴,忌劳累过度,忌食油腻辛辣炙博之品,饮食宜清淡,心情宜愉快。

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