最近，中国的疫情发生了一些变化。随着奥米克隆株逐渐成为优势传播株，也给各地疫情防控带来了困难。这样的疫情也让抗新冠肺炎药物成为关注的焦点。最近辉瑞公司的抗新冠肺炎药物帕昔洛韦在国内获批，首批药物已经清仓进入中国的消息也引起了很多朋友的关注。
从目前市场上相关的抗新冠肺炎药物来看，无论是给药途径还是抗新冠肺炎药物的疗效，从目前的临床数据来看，口服帕昔洛韦都是不错的。唯一遗憾的是，辉瑞上市的药物都是进口的，在中国上市。作为公共卫生事件，专利授权产生的低价许可仿制药销售范围不包括中国。
也就是说，虽然这种药国内可以供应，但是我们用的一个疗程还是有可能要3000元左右(国内定价还没公布，美国价格一个疗程的费用大概是3300元)。据最新消息，这种药已被暂时纳入医保，这意味着患者使用这种药时，国家医保将承担部分费用，从而大大减轻患者用药的经济负担。
目前，Paxlovid已经到达中国，并被送往上海、吉林等地，即将投入临床使用。已经进入中国的帕昔洛韦疗效如何？用药方面，有哪些注意事项？
Paxlovid是辉瑞公司开发的一种新的口服抗新冠肺炎药物。这种药物由两种药物组成，一种叫做nematvir，另一种叫做ritonavir。这种复方药物并不是我们一般理解的两种药物合在一片，而是两种药物分别制成片剂。nematvir片剂含有150毫克nematvir，而ritonavir片剂含有100毫克ritonavir。你需要吃两片nematvir。
这两种药物成分对新冠肺炎感染并不都有效。利托那韦是一种抗艾滋病毒药物。新冠肺炎疫情爆发后，已经证明利托那韦对新冠肺炎基本无效。因此，在这种药物中，真正的作用是它能抑制肝脏药物CYP3A4的活性，因而
帕昔洛韦是一种抗新冠肺炎感染的药物，每天需要服用两次，每次2片nematvir +1片利托那韦，每天6片，一个疗程需要5天。在有效率方面，根据III期临床试验的结果，Paxlovid可以将新冠肺炎感染者的重症率降低89%左右。需要注意的是，该数据是在Delta菌株为优势菌株期间获得的，而Paxlovid也被证明对Omicron菌株有效。然而，没有明确的临床数据表明该比率的有效性。
该药适用人群主要是感染新冠肺炎后可能发展为重症的高危人群。年龄范围包括青少年和12岁以上的成年人。要达到预防重症的效果，需要在感染急性期前5天内服用。因此，销售这种药物的意义在于，它可以降低新冠肺炎感染者的重症住院率，缓解新冠肺炎大规模感染带来的医疗压力。如何尽快做到？
除了药物的有效性，我们还应该更多地了解药物的安全性。由于这种药物在美国是去年11月才获得FDA的批准，在中国是今年2月才获得批准的，所以累积的药物安全性数据和不良反应报告还是比较少的。从临床试验数据来看，该药最常见的不良反应包括味觉改变、腹泻、呕吐、血压升高、肌肉疼痛和寒战等[希望随着药物的广泛应用，逐步更新更多的安全性数据，确保用药安全。此外，对于严重肝肾功能不全的患者，由于缺乏有效的安全性数据，应尽量避免使用帕昔洛韦。
与不良反应风险相比，使用帕昔洛韦更值得注意的是药物相互作用的潜在风险。该药中的利托那韦是肝药酶CYP3A4的强抑制剂，能抑制肝药酶CYP3A4的活性，许多常用药物都被这种肝药酶代谢清除。因此，如果使用帕昔洛韦治疗新冠肺炎感染，应仔细评估与它一起服用的其他药物是否会与其相互作用并带来药物风险。
服用以下常用药物的朋友，在服用帕昔洛韦时应注意药物相互作用的风险，尽量避免与帕昔洛韦合用，或严格评估后慎用。
任何一种新药上市，其临床有效性和安全性逐步确立，都需要很长时间的数据积累。在这个过程中，了解药物的相关知识，合理规避可能存在的药物安全风险是非常必要的。希望这篇文章能让你对抗新冠肺炎药物帕昔洛韦有更多的了解，也希望我们国家的口服抗新冠肺炎药物能尽快研制成功。另外，在中医预防调理的强大支持下，完全可以把握对抗。也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到这样的健康知识，让我们一起努力传播健康科普知识。
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