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知道水痘，一系列儿童传染病
医学指导:广州中医药大学第一附属医院儿科主任医师季训超。
文/张学理主治医师蔡伟同医生，欧阳雪主治医师
水痘是一种众所周知的传染病，一年四季均可发生。引起水痘的病毒是水痘带状疱疹病毒。传染性强，婴幼儿和学龄儿童发病较多，因此幼儿园、中小学等集体单位容易发生水痘疫情。
问
水痘是如何传播的？
回答:水痘的传染源是水痘或带状疱疹患者。主要通过呼吸道飞沫或直接接触传播。从长痘前2天就可以传染到完全干燥结痂。潜伏期为10-21天。
问
水痘的症状有哪些？
答:水痘初期会出现乏力、鼻塞、咽痛等感冒症状，发热多为中低热。水痘的典型表现是“四世同堂”的皮疹:即红色斑疹(通常只是扁平的红点)、丘疹(小红痘)、疱疹(晶莹的小水疱)、痂(水疱破裂后的痂)同时存在。一个屋檐下四代同堂的皮疹基本上可以临床确诊。皮疹可能伴有瘙痒。皮疹多分布于胸部、背部和头部，四肢少见。从发病到完全结痂大约需要2-3周。
问
水痘严重吗？预后如何？
回答:水痘一般较轻，10天左右自愈，结痂愈合后不留疤痕。水痘治愈后可获得持久的免疫力。但是，如果抵抗力下降，也可以是继发性的。继发发病为带状疱疹，多发生于成人。
问
所以水痘不用看医生？
回答:错了！如果你的孩子发烧、精神不好、头痛等。，你必须及时去看医生。这些儿童可能会有严重的并发症，包括脑炎和肺炎。如果不能及时发现，可能会对孩子的健康造成一些危害。
问
水痘是怎么治疗的？
答:西医是抗病毒和对症治疗。总的原则与治疗新冠肺炎相似。
根据中医不同的临床表现和个人体质，治疗方法非常丰富。在发病初期，开始长痘，出现感冒症状时，可以口服板蓝根颗粒和银翘解毒丸。疱疹越来越多，火气越来越大，可以吃卫青解毒汤，五福化毒丸。对于疱疹瘙痒症状，也可给予苦参30g、浮萍15g、芒硝30g等药物外洗，水煎服，每日1 ~ 2次。这些方法既能清热解毒，利湿止痒，又能防止邪气沉入，由轻转重。炉甘石洗剂可用于局部皮疹，疱疹破溃化脓可引起细菌感染。青黛粉香油可以外用。当口腔水疱破成溃疡时，可使用锡粉、冰硼粉和黄澍粉。中药不仅能减轻疾病和痛苦，而且花费更少。
中医食疗治疗:如果痘痘多，可以给金银花薄荷水(金银花5g，薄荷2g)，红豆薏仁汤(红豆薏仁半粒)，口渴的话可以给茅根淡竹叶水(淡竹叶10g)。
水痘护理:保持皮肤清洁，避免抓挠。勤换衣服。这种饮食清淡易消化，含有维生素和蛋白质。
问
水痘怎么预防？
回答:接种水痘疫苗是目前最经济有效的手段。世卫组织建议水痘疫苗接种两次，1岁接种一次，4-6岁再接种一次，保护效果95%。患有其他慢性病、激素或免疫抑制剂的儿童，免疫力低下的儿童，可在暴露后尽早(暴露10天内)使用丙种球蛋白或水痘带状疱疹免疫球蛋白，避免发病或病情加重。
日常情况，注意卫生清洁，勤洗手，多通风。有水痘孩子时，注意隔离，戴口罩，不要共用玩具、器皿、衣服等。
专家介绍
广州中医药大学第一附属医院儿科主任季训超，中医博士，研究生导师。从事中西医儿科临床、教学、科研工作20余年。主要研究方向为小儿肺部疾病、厌食症等脾脏疾病。擅长治疗儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、肾脏疾病。
参观时间:周一上午，周二，周三，周五，周六，周日全天。
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编辑:刘庆军
点评:郑晓颖、杨颜
编辑:张
批准人:方宁
