引起痔疮的因素:肛垫下移:
痔疮是由于肛门支持组织变性，导致部分黏膜和黏膜下组织下移的结果。之后，Parks和Thomson进一步发展了这一理论，提出了肛门黏膜下垫理论。肛垫由扩张的静脉、平滑肌、胶原纤维和弹性结缔组织组成，能使肛门粘膜适应肠腔大小的变化。对帮助闭合肛门，维持肛门的自制力也有重要作用。结缔组织的退行性改变，排便时用力过猛，会使肛垫下移，引起痔疮的症状。一旦肛垫下垂，必然导致痔疮静脉回流受阻，痔疮充血水肿。肛垫充血的程度不仅受便秘、妊娠等肛管压力的影响，还与激素、生化因素、情绪有关。痔疮的成因:血管增生:管的黏膜下组织很厚，Bourgery将其比喻为“勃起的蹼”，而Henrich(1980)将其称为直肠海绵体，由大量的血管、平滑肌、弹性纤维和结缔组织组成。像一个环形的气垫，在括约肌收缩时帮助闭合肛门，当其中的血管增生扩张，引起异常肥大时，可形成痔疮。痔疮的成因:肛门狭窄:肛门狭窄的理论是由Brnes，Mile，Slack等提出的。他们认为括约肌不能充分放松，可以通过增加腹压来促进排便，这样痔静脉就会充血，发生内痔，肛垫上的剪切力会下移。扩肛疗法的理论基础是肛门狭窄学说，虽然取得了一定的临床效果，但并不能解释痔疮的所有问题。痔疮的原因:血管病变:众所周知，静脉扩张、静脉血液回流受阻是痔疮的原因，所以各种增加静脉压的因素，如腹内压增高、直立位或血管壁损伤等，都与痔疮的发生有关。引起痔疮的因素:痔疮的原因并不完全清楚，可以由多种因素引起。目前有以下几种学说:引发痔疮的因素:
1.静脉曲张的理论最早是由希波克拉底提出的。他注意到痔疮的组织充满扩张的静脉，于是认为痔疮是直肠肛管粘膜下静脉曲张引起的。这个理论因为最早提出，所以一直处于正统和重要的地位。支持这一理论的理论依据是便秘排便用力憋气，经常出现痔疮和便血。它一直被认为是痔疮的一个重要原因。由于大便干硬、憋气硬会导致痔静脉回流受阻而扩张，最近有不少学者证明，从新生儿到健康成人，痔静脉扩张是不断存在的，属于正常组织结构，所以这种理论无法解释痔疮的本质。引起痔疮的因素:2。肛门垫压力增加。肛门血管垫是一种位于肛管和直肠内的组织垫，简称“肛垫”。是一种出生后就存在的解剖学现象。肛垫由三部分组成:①静脉，或静脉窦；②结缔组织；③特雷兹肌，指肛垫与肛管内括约肌之间的平滑肌，具有固定肛垫的作用。正常情况下，肛垫松散地附着在肌壁上，排便后靠自身纤维收缩使肛管回缩。对肛垫压力的测定表明，内痔患者基础压力明显高于对照组，基础压力升高与血管垫压力升高有关，其中括约肌活动增加可导致肛管压力升高，形成内痔。孙(1990)提出内痔患者肛管阻力增加与痔核充血有关，但不一定伴有肛管肌张力增加。这一观点证明了注射、结扎、电凝或手术切除减少血管阻塞的正确性，而内括约肌切开或强力扩肛减少括约肌张力的方法值得探讨，因为当肛垫内压力升高时，就是用力排便，括约肌是松弛的而不是收缩的。以上理论都不能完全解释痔疮的发生。所以痔疮的发生可能是多种因素综合作用的结果，也可能是痔疮在成因上有多种来源。引起痔疮的因素:发病机制引起痔疮的因素:病理性痔疮是向直肠下端和肛管表面突出并被粘膜覆盖的静脉曲张。突出的部分也叫痔疮，其表面呈暗红色或紫色。它通过海绵状组织与肛门括约肌紧密相连，内部是弯曲的小动脉和薄壁的曲张静脉。扩张的静脉内常可见血栓形成，有时可见动静脉瘘，局部可见急慢性炎症。内痔表面为柱状上皮，外痔表面为。痔疮的成因:分类通常以齿状线为界，将痔疮分为三类:(1)内痔:位于齿状线以上，被粘膜覆盖，由痔内静脉丛扩张而形成，常见于直肠下段的左、右前、右后。内痔起初突入肠腔，久而久之逐渐突出肛门，表现为便血、脱垂。根据内痔的临床表现，可分为非剥离型内痔。(2)外痔:位于齿状线以下，表面被皮肤覆盖，由痔的外静脉丛形成。又可分为血栓性外痔、结缔组织性外痔(皮肤脱落)、静脉曲张性外痔、炎性外痔。(3)混合痔:在齿状线附近，被皮肤和粘膜界面组织所覆盖，由内痔和外痔丛之间相互连通的静脉组成，具有内痔和外痔两个特点。
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