新冠肺炎病毒有三种传播途径。
新闻发布会上,卫生防疫专家强调,目前,新型冠状病毒肺炎的主要传播途径为直接传播、气溶胶传播和接触传播。
直接传播是指患者打喷嚏、咳嗽、说话时的飞沫。患者溅出的飞沫直接沉积在易感人群的鼻腔或口腔黏膜上,病原体进入人体,导致感染。
气溶胶传播是指雾滴混在空气体中形成气溶胶,吸入后会引起感染。气溶胶是固体或液体颗粒悬浮在气体介质中的分散体系,粒径在0.001-100微米之间(主要是0.5-5μm的颗粒)。呼吸、咳嗽、说话、吐痰、呕吐、排便(用水冲洗)等。都能产生气溶胶。医学实验室和其他人员在接触患者的血液、尿液、粪便和其他样本时会产生气溶胶。
接触传播是指飞沫沉积在物体表面,接触被污染的手后,再接触口、鼻、眼的黏膜,导致感染。
制图:张莉
气溶胶是如何传播的?
像油漆一样小,它能飞能浮。
可能大家都有过这样的经历:走在楼道里甚至马路上,明明周围几十米内都没有人,但还是能闻到烟味。我们闻到的是由烟草燃烧形成的几百纳米左右的颗粒。
粒子越小,空气体的粘性效应越明显。空空气中的微米颗粒就像撒在蜂蜜中的芝麻,几乎不沉。从定量上讲,小颗粒在静止空气体中同一高度的停留时间与其表面积成反比。对于1微米颗粒,在静态空气体中的沉降时间超过1小时。但是环境中总是有风有草,所以这些粒子几乎不会沉降,总是停留在空气体中。这就是为什么烟民可能早就消失了,但余味还在。
这种稳定分散悬浮在气体中的液体或固体小颗粒称为气溶胶。之所以翻译成“胶”,是指粒子和介质具有粘性,不可分。
含有新冠肺炎的液滴核在亚微米到微米的范围内,与烟草燃烧后的颗粒大小相似。因此,液滴核可以长时间悬浮在空气体中,并在空气体中湍流的帮助下向远处漂移。液滴核内的冠状病毒有蛋白膜外壳保护,可以长时间保持活性。如果吸入,可能会导致新型冠状病毒感染。
排泄物也会产生气溶胶。
2020年2月1日,深圳市第三人民医院(南科大二附院)在部分新冠肺炎患者粪便中检测出新冠肺炎核酸(RNA)阳性。虽然检测出的RNA不等同于活性病毒,但有可能,这让“粪口传播”引起关注。
但“粪便传播”不太可能通过进食传播,主要是通过气溶胶和呼吸传播。这是因为与呼吸作用类似,排泄也能产生气溶胶。排泄也是一个涉及软物质和复杂流体(液体和气体)的机械过程。这些过程甚至可能是剧烈的,所以产生气溶胶是很自然的。
气溶胶传播的距离可能超出我们的想象。中国城市人口密度极高。比如深圳每平方公里1万人,那么具有远距离传输能力的气溶胶就不容忽视。
如何在家中预防新冠肺炎感染?
针对这些传播途径,曾群呼吁社区居民注意预防聚集性疫情的发生,提高家庭聚集性疫情防控意识,做到家庭防疫“七要”:
1.取消一切社交活动;
第二,经常开窗,多通风,保持室内空空气流通;
三、做好日常家庭消毒:用75%乙醇或含氯消毒剂对门把手、桌椅、马桶座圈等关键部位进行擦拭消毒;
四、讲个人卫生:饭前便后用自来水、肥皂或洗手液洗手,咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘捂住口鼻;
5.避免空气和接触传播:家人应避免接触有可疑症状者的身体分泌物,不共用个人生活用品;用餐时,用筷子共餐,吃饭要快,少说话,相互交流不要不当,避免握手拥抱,微笑,讲礼仪;
六是要做好居家隔离:境外归国人员要配合相关调查,准确报告真相,主动接受隔离;如果需要在家隔离观察,尽量和家人分开住。如果条件有限,应该分房住,单间隔离,住在同一房间的家庭成员都要戴口罩。
7.密切关注家人的健康状况。如有发热、咳嗽等症状,应自觉避免与他人接触。戴上口罩后,尽快到最近的发热门诊,全力配合治疗。