来源:北京晚报
“零基础”“学三天就能开店”的广告也铺天盖地。
近日，中国美容美发协会公开表示，成立了牙齿美容专业委员会。消息一出，中华口腔医学会立即发布《关于坚决抵制口腔医疗美容乱象的声明》，称“不存在‘非医疗美容’这个概念。”
在家开美容店
闪烁
牙齿和指甲、手机贴一样好看。
“纳米瓷雕牙齿美白修复，针对黄牙、黑牙、缺损牙、氟斑牙等一切有碍观瞻的牙齿……”在地铁双井站附近，记者找到了一家专门为漂亮牙齿贴面的美容机构。与大多数招牌醒目的店铺不同，这栋楼5楼的这个房间，从外面几乎找不到任何明显的招牌。只有两三块内容类似的广告牌挂在内墙上。
"牙齿贴面有很多种，价格也不一样."有人来咨询，店主拿了一些样品介绍:“像6D纳米，德国冰瓷，半永久炫彩瓷，这些都是树脂的。瓷量少，着色会快一些，一般能保持3到5年。价格相对便宜，每个269元、398元、599元不等。所有的瓷器都要比较逼真，可以用10到20年。水晶瓷遮盖力更好，玻璃瓷柔韧性更好，蓝瓷通透性更好。一件分别是988元、1388元、1688元。以玻璃陶瓷为例。16颗牙打8.8折是19500元。”
店主说:“全瓷需要先成型，寄回厂家定制。到货后7到10天，用粘合剂粘贴在这里。树脂更简单，直接做在牙齿上，不用拿模具。”当一名来自Baxter.com的记者问贴面是否会影响牙龈时，店主不假思索地回答说:“不会，因为贴面与牙龈是分开的。”至于贴面和口腔医院的区别，对方说“我更喜欢这里的美，也可以说是美的边缘。”
据她观察，牙齿贴面是最近一两年才开始流行的新事物。“我以前做美颜微整理。无意中从别人那里知道有这样一个项目。我觉得看着挺简单的，就去哈尔滨学习，然后在北京开店。”
在地铁青年路站附近，另一家进入公寓楼的美容院也将自己定位为美容而非医疗。"外面的是皮肤，里面的主要是牙齿."据店主介绍，美牙用的贴面分为树脂和全瓷产品，后者又分为水晶瓷、蓝瓷和琥珀瓷。全部16颗牙大概需要2万，3万，4万。
“你可以这样理解。牙齿贴面其实就像美甲和手机贴一样。”在店主看来，口腔医院的医生以治疗为主，比如拔牙、补牙、种植牙，不一定擅长做出漂亮的牙齿。“从审美的角度来说，一个医生未必比我的审美更好。”说到牙齿美化前需要做哪些检查，如何判断是否适合，店主显得很自信。“我就用眼睛看看。”业主还说，贴之前需要打磨切面的位置，贴之后需要调整咬合，所以继续打磨是必然的。“我们是制造商，我们将被培训为代理商。”
美国牙科培训机构给出的利润分析表。
暴利
基础研究将在3天后开始。
其实这样的培训还有很多。
“同样的手术两个小时，美甲师200元，纹身师2000元，牙医8000元到几万元……”某牙齿美白培训学校说“合作、代理、学习技巧”，宣称:“牙齿美白属于美容行业项目，美容牙齿零基础就可以学习，包括树脂贴面、全瓷贴面、超高速瓷贴面。”
见记者犹豫，对方又发来了美齿的利润分析表。其中:“可以投资店面，提供上门服务，也可以和美容院合作。”具体来说，树脂贴面收费6000元，成本200元，毛利5800元。按年客户量60张计算，年利润可达34.8万元；整个瓷贴面收费18000，成本3500，毛利14500。按年客户量30张计算，年利润可达43.5万元；极速瓷收费8800，成本1000，毛利7800。按年客户量40单计算，年盈利31.2万元。再加上日常洗牙的利润，一家美容店的综合年利润有望超过110万元。
在牙科培训全程介绍中，记者看到学费为7800元，学习时长为4至6天。内容涵盖了牙科培训市场前景分析、纳米牙雕知识讲解、核心技术、全瓷贴面技术操作流程、去贴面技术等30项内容，考试后发放。工作人员说:“考核基本可以通过。”
在另一家口腔服务中心，培训费用低至498元，学习时长仅需3天。“学成后可以开店，也可以嫁接到美容院。”当记者询问学习美牙是否需要基础时，对方表示只要手不抖，视力正常，不要求任何专业知识或技能。
但中华口腔医学会显然不赞成这种做法。“除了刷牙等口腔保健行为，任何对牙齿的治疗都必须以生物医学为基础，在有资质的医疗机构实施。牙齿的治疗是一种口腔医疗行为，不存在所谓的‘牙齿非医学美容’。”中华口腔医学会在《关于坚决抵制口腔医学美容疾患的声明》中强调，“口腔医学是一门非常严谨细致的医学实践。执业医师必须经过至少五年系统、正规的口腔医学专业教育，并在医疗、预防、保健机构实习满一年，方可参加国家执业医师资格考试。经考核合格，取得执业医师资格证，并在有资质的口腔医疗机构注册后，方可在注册地独立从事相应类型的口腔医疗工作。
小心/谨慎
不规则操作
会诱发或加重口腔疾病。
“贴面技术要求精度高，每一步操作都需要专业的医学知识作为基础。”石滩医院的口腔医生王晓林说，贴面有其适应症和禁忌症。要从长远角度考虑这种手术是否利大于弊，从而选择最佳的治疗方案。
“贴之前要先确认患者的口腔情况，比如是否有牙周病，是否需要牙周治疗，是否有龋齿，是否有严重错牙合畸形，是否适合先进行正畸治疗。”王晓林指出，不规范的操作会诱发或加重患者的口腔疾病。
据王晓林介绍，在进行贴面修复时，往往需要打磨牙齿表面，标准的牙医会使用头戴式放大设备，甚至在显微镜下进行细化；在口中试戴时，要反复检查贴面边缘是否严密，两颗牙齿的邻接关系是否合适，上下牙齿的咬合关系是否合适；粘合后，需要进一步确认是否有多余的粘合剂残留等。如果边缘没有紧密闭合，可能会导致牙菌斑的生长，从而刺激牙龈，腐蚀牙齿。相邻性差可能导致食物嵌塞和牙龈挤压等。咬合关系是否合适，需要结合牙齿的解剖结构和患者各个方向的咀嚼运动综合考虑。一旦处理不当，可能会对牙周组织和颞下颌关节造成不可逆的损伤。
"口腔手术时，无菌操作也很重要."王晓林说，日常的消毒，比如用酒精擦拭，可以杀灭一些常见的致病微生物，但是口腔手术中使用的器械要进行消毒，以杀灭所有的微生物，这就需要用专门的消毒设备进行高温高压灭菌。另外，医护人员的手卫生管理、诊室环境、物品表面消毒都有严格的程序和规范，这些美容院做不到。即使做了消毒，他们的工作人员也不一定知道设备被污染，因为缺乏医院感防控的意识和能力。
“镶面期间不排除牙龈出血。如果消毒不彻底，一些病原微生物可能通过血液传播到体内，存在交叉感染的风险。再者，患者在口腔操作时要摘下口罩，会产生大量的飞沫和气溶胶。必须采取必要的隔离防护措施，保护患者和医务人员，防止医院感染。”
王晓林还表示，在贴面粘结过程中，需要对牙齿表面和贴面本身进行特殊处理，这就需要特殊的医用试剂和材料。需要了解每一步治疗的原理以及如何预防意外，这是很难通过短期培训详细了解的。
“比如蚀刻瓷贴面表面的氢氟酸，是一种强腐蚀性液体，一旦沾染皮肤或进入周围环境，危害会非常大。”王晓林说，在处理牙齿表面时，还应该保护其他牙齿和口腔粘膜免受化学损伤。这些都有相应的操作规范和预防措施，非医疗机构不太可能做到。
本报记者宗媛媛和她的照片
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