前段时间，河南省第三人民医院检验科主任连文平晚上值班时，一位患者去拿孩子的检查报告。
她看完后，马上说:“医生们，你们是不是看错了血的形状？老公是AB型血，我是O型血。为什么我儿子是O型血？”
虽然病理科的结果都是经过两人批准后才发放的，不容易出错，但为了消除患者的顾虑，在核对了标本采集的信息内容后，我们立即对患者子女的两个不同标本的采集进行了核对，结果仍然都是O型。
病人表示怀疑。两个人都去医院验血了，不容易出错。按正常情况，她的亲生父母和孩子应该只有A型血或者B型血。不然宝宝出生的时候护理人员抱错了。否则为什么会和他们自己的验血不一致？检验报告拿回来后难免家庭纠纷。
夫妻中有一方是CisAB型血时充分考虑这种情况，与患者沟通。
经过了解，得知患者丈夫的哥哥也是AB型血，大嫂是B型血，他们的孩子也是O型血，也符合CisAB血型的遗传规律。另外也证明了患者的丈夫和他的哥哥都是CisAB血型，于是我把我的观点告诉了她，告诉她红十字血液中心可以对疑难问题的血型进行评估。
说说血形那些事儿...每个人的血型都是根据血型系统来分类的，而血型系统是根据血夜中细胞质中抗原的不同来分类的。目前有30多种血型系统，每一种都由单个基因遗传。其中最重要的血型系统有两个:ABO血型系统软件和Rh血型系统软件。
ABO血型系统软件里有四种血型，分别是A型、B型、O型和AB型。
常见的血型遗传规律是一般的AB血型。A基因和B基因位于两条不同的性染色体上。两条性染色体分别来自父母中的一方。当基因再次传递给后代时，只会随意把其中的一个给孩子。
也就是AB型的丈夫和O型的妻子，他们的孩子的基因组成只能是AO或者BO，主要表现为A型或者b型的血型，所以一般感觉AB型的孩子不太可能出现。
所以根据爸爸妈妈A、B、AB、O血型的基因构成，在基本情况下，孩子的血型会如下图所示:
图只是常见，现在来说说不常见的CisAB血型:
CisAB血型多由基因变异引起，常与大家族基因遗传有关。
CisAB血又叫顺式AB，是一种稀缺的AB型血，在人群中出现的频率为58万分之一到17万分之一，比别名熊猫血的阴性RhD还要罕见数百倍。
CisAB最独特的特点是A型和B型基因位于同一条染色体上。这两种基因可以遗传自父母中的一方，或者其他基因可以遗传给孩子。
所以ABO血型的遗传规律不同于一般人群。CisAB型的丈夫，O型的妻子，完全会生出AB型或O型血的孩子。自然这个AB型也是CisAB型。
现阶段我们对CisAB型没有很好的把握，而且由于缺乏技术功底，这种血型很容易被误认为AB型。
据统计，CisAB血型的人在日常生活中不容易经历所有的不适。只有在临床医学中，尤其是在dna鉴定中使用水和设置时，他们才应该非常谨慎，以避免歧视禁令带来的不便。所以，当父母的血型与孩子的血型不匹配时，我们要格外小心地得出结论，要考虑到血型遗传和变异的可能性。
(河南直第三中心医院小大新/文)
