1.意外险的范围是什么?
2.意外险怎么赔?
一、意外险包括哪些范围?要搞清楚意外险覆盖什么范围,首先需要知道意外险是为了什么,然后根据需求来选择。
想想这个问题:家庭最能承受什么样的冲击?
我个人觉得,意外伤残我承受不起。为什么这么说?
1。突发急诊
这种概率很大,也经常帮助客户申请理赔,但是医疗费用并没有对家庭经济造成毁灭性的打击。
换句话说,这一项的报销让我们对保险有了更多的信任和体验。
2。意外住院
意外住院费用可多可少,少则社保报销,个人可能只需出几千块钱;
社保报销后,个人可能要交几万甚至几十万。
同样,几千元的费用也不会对家庭经济造成毁灭性的打击,而几万甚至几十万的费用和几万的意外医疗保险金额也不够。
所以万一因为重大意外住院,一百万医保真的可以解决问题。
3。意外死亡
一个成年人的去世,尤其是家庭的经济支柱,不仅是对家庭精神和心灵的冲击,更是对家庭经济的毁灭性打击。
在这种情况下,意外身故保险金额就显得尤为重要。保额可以匹配5-10年的年收入,至少保证未来5-10年家庭生活不受影响。
再者,建议配置定期寿险,对冲身故风险。毕竟意外险对意外身故的豁免比较多。
4。意外残疾
想一想,残疾最直接的影响是什么?
长期恢复,无法工作,然后收入中断,甚至终身无法工作。如果这种事还发生在养家糊口的人身上呢?
住院期间,有医保、意外医疗和报销的百万医疗费用;
出院后呢?
未达到全残的,不给付定期寿险;
未达到重疾险理赔标准的,重疾险不予赔付;
但意外险的意外伤残保障会得到补偿。
意外伤残分为1-10级,将根据伤残等级按比例赔付。
一级伤残,赔付100%保额。
二级伤残,赔付保额的90%。
…
9级伤残,赔付保额的20%。
十级伤残,赔付保额的10%。
当然,一份质量意外险的责任不仅限于这三个方面,但如果连这些都不能满足,就不建议选择了。
二、意外险是怎么赔付标准?1。意外残疾
最近看到一个关于意外险的理赔纠纷,以此来谈谈意外险如何赔付的问题。
2018年8月25日,项先生在太平人寿购买了一份一年期意外险,意外身故保额20万,意外伤残保额20万,年保费260元。
2019年3月7日,向先生不幸从高处坠落,导致多处骨折,最终被定为九级伤残。
2019年6月19日,太平人寿给付向先生87762.78元,其中残疾保险金4万。
此后,向先生将太平人寿告上法庭,要求给付20万伤残保险金。
经过一审二审,项先生最终败诉。
回顾整个案件,焦点在于意外险中意外伤残如何赔付。为什么只出了4万?
根据以上,意外伤残分为1-10级,会根据伤残等级按比例赔付。
中度伤残情形鉴定为九级伤残的,给付基本保险金额的20%。买20万,亏4万。
但是你有没有想过这个问题:这是比较轻微的残疾,但是像断肢这种更严重的残疾呢?
缺肢的,属于五级伤残。按60%赔付,10万保额赔付6万,100万保额赔付60万。
仔细想想。如果缺肢到影响正常生活,6万元的理赔能解决多大的问题?
所以个人认为,意外伤残保障才是意外险的真正意义。
2。意外死亡
对于意外身故,通常会赔付基本保险金额的100%,但你一定要注意免责条款。
比如意外险不包含猝死责任,那么猝死就不赔。
如果包含猝死责任,一定要注意猝死责任的定义,是否有时间限制。
3。意外医疗
医疗赔偿注意以下四点:
4。意外住院津贴
如果是意外住院,可以按日领取住院津贴保险金,但是还需要注意三点:
只有了解真正意外险的含义,保证足够的保额和全面的保险责任和保费,才能真正选择适合自己的意外险。
当然,你也不用担心金惠宝意外险是买50万还是100万,只要想想这个问题:
我们不想用保险,但如果用了,你愿意用140元换50万保额吗?