药娘是什么意思？
药娘是指通过服用或注射毒品，生理状态(主要是身体特征)接近女性的男性或双性恋者。
跨性别群体并不是一个新词。然而，药娘群体作为其中的一个分支，依然躲在社会的夹缝和边缘，蛰伏在很多人的认知盲区。
他们在生理性上是男生，但在心理性上是女生。通过服用激素类药物，使她们的生理特征接近女生。借用日本动漫的表达，他们叫药娘。
从外貌、声音、衣着，到性特征、爱情……他们服用激素药物，做手术甚至阉割自己，用拙劣甚至残忍的方式改变自己。
从性别焦虑，到认知觉醒，到吃药，到在公共场合出柜...他们走的是相似但非常不同的道路。
他们中的大多数人都有同样的问题:当一个男孩的身体住在一个女孩的灵魂里。他们如何在这个截然不同的世界中生存？
吃糖了吗？
从很多年前开始，张莉就反复做梦:生理上，她是个男生，穿着她喜欢的女装，走在东升广场的路上。“大家都盯着我，指指点点，夸张的嘴巴张得大大的，却没有声音。但我还是读出了他们说的话，‘人妖’和‘变态’。我想离开那里，但我不能移动我的腿。已经有人用手机给我拍照了，想发到网上。”
每次从这个梦中醒来，她都想哭。
25岁的张莉出生于河北石家庄。直到2019年，她才下定决心第一次尝试女装。
小时候，她还没有性别意识的时候，父母带她去人民商场。在一家小玩具店，她拿了一个洋娃娃。“就是那种你摆动她的身体，她的眼睛会动的那种。挺可爱的。”她想起父亲什么也没说，不耐烦地拍了拍她的手，娃娃又掉回了桌子上。这让她很早就意识到自己应该是个“男孩”。她克制自己收集彩色糖纸的冲动，努力表现出对碎花裙的厌恶，强迫自己和男生玩跳山羊。但是，她天生性格中那些温柔、细腻、谨慎的特质，在男生中只会显得格格不入。她不止一次成为校园欺凌的对象。
这种与自然的对抗是尖锐的、痛苦的、漫长的、无力的。2019年，毕业后，张莉没有找到合适的工作。我到了唐山我叔叔的餐馆帮忙。一天中午，一群踢足球的大学生来吃饭。她退房的时候算错了。一个男生很生气，大声骂她。她很害怕，但又不想被对方看不起，想虚张声势。突然，男孩很焦虑。他抓住她的衣领打了她。“打死你个死变态！”
“死变态”，一个她从无数人眼中读到过的词，脱口而出。
下班后，在回出租屋的路上，她的眼泪止不住的往下掉。“我不是‘变态’，也从来没有伤害过任何人。我的心理是由基因决定的...如果我是女生，他们还会这样对我吗？”
她通过在网上购买女装、化妆品、假乳房和假发进行报复。
夜晚，霓虹灯闪烁。第一次穿女装上街，并没有她想象中的羞愧和尴尬。她注意到很多人的目光正好扫过她，如果她选择和他们进行眼神交流，对方会比她更尴尬。
但是，她在这个陌生的城市夜晚的勇敢行动，依然只是属于她一个人的一点点欢乐，没有任何亲人朋友知道。过年回家，她还是免不了经历一轮又一轮的相亲。
与张莉相比，今年才18岁的陈子已经失去了穿女装的新鲜感。虽然年轻，但她有4年女装史，2年吃糖史。现在，她一心想活成一个完全的女性。
现在，陈子离实现这个梦想越来越近了。“父亲去世了，我跟着母亲长大。有一次我试探性的问我妈，如果我想当女生怎么办？她一听，有点害怕，把我臭骂了一顿。后来她发现我‘吃糖’，就把我踢出去了。然后我在外面呆了很久。后来她不忍心，让我回去，我就带着对象回去了……”
她称萧艾为“对象”，而不是“男朋友”，因为萧艾也是一个“药娘”，她的睾丸已经被切除。进门之前，陈子想象着妈妈可能会有什么样的责骂，但出乎意料的是，“妈妈什么也没说。”
在陈子看来，母亲的沉默未必是接受，但至少不是旗帜鲜明的反对，她自己也正式“出柜”了。
药娘是没有脚的鸟跨性别研究者沈磊告诉记者，根据他对这个群体的观察，在完成女性化转变的过程中，一般有三个重要阶段:服药、切除睾丸和SRS(性别重置手术)。在这些阶段中，一般来说，成本和痛苦都在增加。
在药娘的圈子里，虽然他们把“吃药”叫做“吃糖”，但是在吃药的过程中，并没有什么甜味。
记者注意到，药娘们服用的药物通常分为三类:抗雄激素类药物、雌激素类药物和孕激素类药物。陈子告诉记者，“吃糖”后，身体会有一些明显的变化:胸部开始发育，胡须停止生长，声音变细，皮肤变得细腻。但到了一定阶段，就会去睾丸萎缩，完全丧失男性生殖能力...换句话说，这些都是药娘所追求的。
然而，与吃糖相关的副作用同样剧烈。一些药娘说，“吃糖”才一个多月，胸部就会开始发育，这时胸部会特别痛。沈磊认为，与表面的疼痛相比，隐藏的副作用更令人担忧。“他们现在服用的主要药物是安体舒通、布佳乐和司普隆。其中色谱龙副作用最小，但目前一般很难买到，所以大部分药娘还是吃螺内酯和布佳乐。”
有资料表明，螺内酯具有抗雄激素作用，同时也是一种利尿剂。其副作用包括高钾血症、消化性溃疡、轻度高氯性酸中毒等。但是雌激素的补充虽然副作用小，但是雌激素的补充并不能抵抗雄激素，而且同时服用雌激素和螺内酯的补充时，体内会同时出现雄性和雌性激素，对身体的危害很大。除此之外，还有躁狂和抑郁...总之，激素类药物对身体的伤害是不可逆的！另外，每个人需要服用不同剂量的激素。没有医嘱，盲目服用会有很多未知的风险。"这些实际问题，药娘们都懂吗？
通过介绍，记者进入了某社交软件的药娘联系群。这个群有100多人。从群体数据来看，50%以上是00后。35岁的群主王志耀注意到，最近越来越多的孩子加入了这个群。很多刚“找到组织”的孩子都很兴奋，在群里很活跃，问问题。不过，她一般不会主动谈及此事。她不知道这些突然闯入群体的少年，是对自己即将做出的选择有充分的了解，还是已经做出了选择。
王志耀会关注新药娘们对“糖”的认识。如果她发现“孟新”在这里，就会主动联系对方，给她发一个90多页的科普PDF文件。她不知道那些孩子会不会有耐心看完那篇长文，但她还是习惯性地提醒我，吃药的过程是不可逆的。你要想清楚，一旦吃药，还有一点路，不要走这条路。 2017年，北京大学社会学系发布的《中国跨性别群体生存状态调查报告》显示，在需要激素治疗的跨性别人群中，25%的人承认会感到抑郁，28%的人感到焦虑，15%的人有自杀或自毁的想法，1%的人有自杀或自毁行为。在王志耀看来，药娘就像一群没有脚的鸟，无法回头，也无法停留，只能默默地走完这沉重的人生旅程。
援外圈、自残圈、假药圈乱象层出不穷
这种激素药一盒几百，价格也不便宜，不能随便卖。那么，药娘们吃的“糖”从何而来？
据记者了解，主要有三种途径:一是电商平台，二是药店医院，三是“糖商”。
“不过，随着最近两年打击力度的加大，现在电商平台已经很难再买到‘糖’了，糖商也跑路了一大半。只有少数糖商只卖给他们的老顾客。而且买到假货的概率也高。”王志耀告诉记者，集团里的一些药娘已经被坑了。
据陈晨介绍，目前比较可靠的方法是直接去医院和药店。“有专门在网上卖的诊断处方，可以拿着去买药。但是我更喜欢直接穿女装去医院的妇科。如果你声音温柔有女人味，现在去医院戴口罩，我去过几次，医生直接开了药。
按照上午教的方法，记者拿着买来的处方，以帮妻子买药为借口，走访了郑州的几家药店。结果发现很多药店都可以直接拿药。此外，记者发现，很多外卖平台也提供药品的外卖服务。记者尝试在其中一款软件上下单，客服表示需要提供相关诊断证明。然而，记者还没来得及上传，就惊讶地发现已经可以购买了。所谓的相关规定形同虚设。
比“吃糖”更让人震惊的是艾弗森选择的那种睾丸切除术。
萧艾睾丸切除术的地点不在手术室，也不在医院。整个手术也是由一个没毕业的医学生J完成的。据悉，J也是“圈内大佬”。他受过宫刑，曾经在药娘管理过一个非常活跃的社会团体。然而，在J阉割了一个药娘之后，他在药娘的父母发现了这件事，并报了警。j因非法行医罪被判处三年以上有期徒刑。
据萧艾介绍，已完成阉割的药娘与家人发生激烈冲突，一度想自杀；J进监狱的时候，虽然身份证是男性，但是因为被阉割了，所以被送到了女子监狱。服刑完毕后，他扔掉了自己的女装，悄然隐退。药娘的父母被这件事弄得筋疲力尽，一度病倒...
对于药娘来说，无论是吃药还是切除睾丸，都只能延缓她们的焦虑。对于很多医娘来说，像金星一样完成SRS(性别重置手术)是他们的终极目标。
“有多少幸运的人能有SRS？我接触这个圈子很多年了，但是直到现在，听说药娘很少有人完成SRS。在中国，SRS最难的不是技术，更不是手术费用，而是需要获得直系亲属的知情证明——也就是说，没有药娘爸爸妈妈的允许，是不可能做SRS的。”药娘小文对此有些无奈。“不过，其实我们是偷偷摸摸吃药的。有多少家长会支持SRS？如果想绕过直系亲属直接手术，需要出国去做，而打算走这一步的医娘，大部分都会选择去泰国。”国外的手术费用比国内高很多。一整套的SRS，从下半身到胸部，往往要十几万。沈磊告诉记者，医学和SRS都需要大量的资金，而许多医学娘年轻，没有经济来源，也不能向父母要钱。所以有些药娘选择了帮她们交朋友，拍裸照视频，做福利妹筹钱。另一方面，由于他们处于公众视线的盲区，很多非法性交易都是悄悄进行的。
记者还发现，不少“直男”和“大叔”混杂在药娘群体中。在记者谎称自己也是药娘了解相关信息期间，有三四名男子主动加好友，表示希望可以发生有偿性行为。很多记者所在的社会团体都是十四五岁的药娘。当这些儿童面对有偿性服务的价格标签时，他们有能力面对这些诱惑吗？“只要这个问题不解决，变性人面临的困境永远不会有结果——即使SRS成功了？变性手术后，要重新办理身份证。届时，个人之前取得的所有学位证、驾驶证都将被撤销，不再被认可。如果要重新认证，又是一个新的麻烦。重生不等于被接受。”药娘在群里分享了这样一段话，但是群里正在热火朝天的聊天，一个接一个，这段话很快就被淹没了。
对于这段话，群里没有讨论的理由。王志耀认为，即使在现实生活中面临这些困难，药娘们也不想夸大自己的困境。“我不知道社会是如何真正接受变性人的真实外貌和形态的。我觉得不会从道德制高点平等对待，不现实。其实我们需要的只是不打扰。公共厕所和浴室是变性人最容易受到伤害的地方。现在，北京、上海等很多地方已经开始试水第三性厕所。甚至去年4月我们在青海开车的时候，还有今年去华山景区的时候，我们都看到了变性厕所。现在老家杭州听说要建变性人厕所了。”王志耀把她得到的消息发给了这个小组。对此，小组争论了很久。每个人都有不同的看法。有人认为这是社会对跨性别群体的认可。也有人认为这只会加剧跨性别者的尴尬。在众目睽睽之下，有几个人有勇气走进变性浴室。然而，王志耀仍然认为这是一件好事。“不管别人怎么看这个东西，反正只要遇到这样的厕所，我都会果断走进去。如果我们不想活得尴尬，我们首先要谦虚，谦卑。新的跨性别厕所，即使不会是性别差异的终结，也一定是善意和温暖的开始。”
周末，王志耀花了一个小时化了个漂亮的妆，然后再开一个半小时的车，他可以去另一个城市，那里有一家她称之为蝴蝶花园的咖啡店。每到周末，咖啡厅的西南角就是专属于药娘的角落。他们在那里讨论电视剧，分享“小鲜肉”的八卦。让他们印象深刻的是，老板是个中年人，话不多，但每次点菜都会大声问，姑娘们，这次你们要喝什么？
