4月27日，大连市政府新闻办召开“大连市基本医疗保险统筹地区住院服务惠民工程实施方案”新闻发布会，邀请大连市医疗保障局局长狄树军、大连市征信中心主任黄泉、交通银行大连分行行长刘通报相关情况。
日前，大连市医保局、大连市卫生健康委、银监会大连监管局、大连市金融发展局、大连市信用中心联合发布了《大连市基本医疗保险统筹地区住院医疗惠民服务(以下简称“惠民医疗”)实施方案》。
根据“程序”
自2022年5月1日起，大连市面向大连市基本医疗保险参保人推出“先诊疗、后付费、免押金住院”的信用惠民医疗服务。只要参保人在入院前授权开通惠民医疗服务，参保人就可以直接办理住院手续，无需缴纳押金。诊疗过程中发生的个人自付医疗费用，可由银行发放的“惠民医疗额度”先行垫付，患者可在诊疗结束或出院后偿还。
这项服务的推出将大大提高医院救治效率，有效减轻困难群众就医压力。
已有5万余参保人开通惠民医疗服务，授信总额达到2.05亿元
2021年4月，大连市医保部门联合医保、财政、信贷等部门和交通银行大连分行，借助互联网金融和社会信用体系，积极探索医疗支付新支付模式，在全省率先推出惠民医疗“信用就医、无感支付”服务，缓解了参保群众的医疗费用压力，免去了到医院窗口排队缴费的麻烦。
惠民就医
也就是说，患者凭个人信用记录在医保网上服务平台签约，获得一定金额的医疗待遇。就诊、检查、治疗、购药等所有就医流程结束后，额度内的医疗费用由金融机构先行垫付，患者可在约定时间内还款或分期付款，59天内免息，实现真正意义的“先诊疗后付费”。
截至2022年4月12日，大连已有5万余参保人开通惠民医疗服务，交通银行大连分行向全市发放“惠民医疗服务”总授信，实际用于支付8.6万元。
为进一步保障疫情防控常态化下参保群众的医疗需求，日前，大连市医保部门联合医保、银监、金融、信贷等部门，全面升级惠民医疗服务，从今年5月开始，启动“先诊疗后付费，住院存押金”医疗服务。先在大连医科大学第一附属医院，大连医科大学第二附属医院，中心医院，大连大学中山医院，大连大学友谊医院，大连大学新华医院，大连市第二人民医院，大连大学第三人民医院和锦州。
升级后的“惠民医疗”服务具有以下特点
■ 扩大保护范围
“惠民医疗”的结算范围从门诊延伸到住院。
■ 增强的安全性
惠民信贷额度由1000-8000元调整为5000-20000元。
参保人可以享受这些医疗服务
“先诊疗后付费，免押金住院”医疗服务的惠民性主要体现在两个节点:入院手续和出院费用结算。
■大连市参保人员在办理入院手续前，通过手机上的医保服务大厅申请开通惠民医疗服务，由提供服务的银行出具惠民医疗金额。
■符合住院条件且已开通惠民医疗并签订一体化结算服务协议的参保患者，在大连市定点医疗机构住院时，无需缴纳住院押金。
■参保患者出院时，需向定点医疗机构支付的自付部分(即基本医疗保险按规定报销后的医疗费用自付部分)，可在出院时或出院后通过惠民医疗信用额度在线支付。如果忘记结算，医院也可以启动自动结算。患者向银行返还“惠民医疗基金”时，可在约定还款期限前自愿支付，也可通过申请惠民医疗时绑定的借记卡自动还款。
不享受“先诊疗后付费，住院免押金”优惠政策的医疗费用包括
未纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，如应当由工伤保险基金支付的费用、应当由第三方承担的费用、应当由公共卫生承担的费用、符合基本医疗保险基金支付范围但属于失信被执行人的住院费用等。
建立风险控制机制，保证定点医院的正常运行
为保证“先诊疗后付费，住院储蓄”模式的可持续发展，方案还制定了“责任共担、风险共担”的配套措施，为“先诊疗后付费”的推广保驾护航。
■ 支持采用综合定居措施。参保患者在申请“先诊疗后付费，免押金住院”惠民就医服务时，需要与定点机构签订“一体化”结算协议。一旦发生逾期付款，可根据约定自动扣缴惠民医疗信用额度，支付逾期欠款。未履行及时还款义务的，将被记入征信系统。
■对于住院时间长、医疗费用高的参保患者，定点医疗机构可根据其个人费用情况，自行制定分期支付的具体办法，防止垫付费用过多影响正常运转。
■ 及时支付资金。市医疗保险经办机构根据医保协议及时与定点医疗机构结算医保基金。
惠民医疗信用额度最长免息期可达59天
多年来，交通银行大连分行一直致力于提高金融服务的普惠性，联合大连市医保局将金融科技与医保创新相结合，不断提高人民群众的获得感。无论是否为交通银行客户，均可通过市医保局医保手机服务大厅在线申请，签约后立即生效。
交通银行大连分行在产品设计上突出惠民，再造传统就医流程，通过医保服务平台在全国率先推出“先诊疗后结算，住院免押金”的“先诊疗后付费”模式。为被保险人提供门诊、购药、住院场景5000元至20000元的就医额度，经调查基本可以覆盖90%以上的医疗自费场景。
一般公众可以利用这项服务作为紧急住院的紧急保障。入院前授权开通惠民医疗服务，无需交押金直接办理住院。本次惠民医疗服务还对“亲情支付”功能进行了升级优化。被保险人成功申请惠民医疗授信额度后，家中老人小孩也可共享该额度。
同时，如果参保人使用惠民就医额度支付，将获得最长59天的免息贷款。宽限期到期，贷款会自动分期，缓解资金压力，分期利率仅为4.98%，远低于传统信用卡分期利率。但未按时履行还款义务的，将记入中国人民银行征信系统。
大连将推出个人信用代码
近年来，随着社会信用体系建设的不断推进，国家加大了个人信用的应用力度。惠民医疗服务的推出，是个人信用“信易+”的成功范例，也是推动信用体系建设高质量发展的重要举措。经过一年多的运行，大连的成功经验得到了国务院和国家发改委的高度认可，并在全国推广。“惠民就医”让广大守信市民得到更好的公共服务，享受守信带来的红利。
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大连将推出个人信用代码，通过信用大数据系统的建设，对市场主体和广大民众进行信用的“精准画像”，并将这些场景应用到常态化疫情防控和国计民生的方方面面，让信用让城市生活更美好。
