重庆医保新平台

七度空间卫生巾2022-09-12  7

重庆市国家医保服务平台功能

根据国家医疗保障局统一部署,重庆市已于2021年8月4日0:00全面恢复医保服务

为确保医保“新平台”上线后参保人医保结算有序,我市部分医院开始办理医保反结算。

医保反结算流程:

在我市医保卡停用期间,参保人在本市或门诊购药,预付的相关医疗费用可凭社保卡、发票、银行卡、出院证明(住院)、处方(门诊)等资料转到定点医疗机构进行医保结算,费用自理。

在我市医保卡暂停期间,参保人到以外的其他地方就医、购药,自付的相关医疗费用,现可凭发票、费用总清单、病历、社保卡等资料到参保地医保部门手工报销。

重庆住院的外省参保人,医保卡暂停期间,在原医保体系内由医院转自费。现在新平台上线,可以重新办理入学手续。

在外住院的重庆参保人,现在可以在新平台上进行结算。医保卡暂停期间,不能正常异地结算的患者,提前垫付了医疗费用,现在可以回参保地人工报销。

国家健康保险信息平台:

新的在线国家医疗保险信息平台功能更强、覆盖面更广、使用更方便。

子系统:

国家医疗保险信息平台涵盖支付方式、跨省就医、公共服务、药品和医用耗材等14个子系统。

系统功能:

异地就医直接结算和慢性病、特殊疾病购药直接结算。

信息系统统一:

还统一了基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录,方便参保人就医购药。这样参保人在各省市报销结算,最终报销结果是一致的。

医疗保险电子证书:

国家医疗保险信息平台结合医保电子证书的应用,使参保人到医疗机构就医时,通过人脸识别和扫码支付进行结算。

同时,国家医保信息平台也将有助于互联网医院的建设。比如病情稳定的高血压、糖尿病患者,可以去医保电子证网上买药,医疗机构可以通过快递直接给患者送药。

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