江苏医保支付方式将有什么变化
2019年,中国开始试点DRG和DIP两种新的支付模式,以克服当前支付模式的弊端。
以前我国传统的医保支付方式是按项目付费,医院按照诊疗过程中使用金额的比例付费,所以资源会被浪费。因此,国家医疗保险局对此进行了改革,并敦促医疗服务提供商主动控制成本。
2021年12月18日,国家医保局召开首届中国医保支付改革大会(首届中国CHS-DRG/DIP支付大会),正式启动医保支付改革三年行动计划。
延伸阅读:什么是DRG和DIP?
按疾病诊断分组支付(DRG)是根据患者的疾病类型、病情严重程度、治疗方法等因素,将患者划分为临床症状和资源消耗相似的诊断相关组,以组为单位进行打包,确定医保支付标准。
按病种评分付费(DIP)是利用大数据,以“疾病诊断+治疗”为支付单位,结合病种,由医保部门根据每年医保基金支付总额确定每个病种的支付标准。