苏州医保在南通挂门诊号

天山乌梅2022-09-12  2

2022江苏医惠保1号门诊看病报销吗

医保1号报销是住院和门诊治疗,不含门诊费用。

报销条件:

1、必须在“二级以上(含二级)医疗保险定点医疗机构”就医。

2.必须是住院和门诊治疗,不包括门诊费用。

3.必须是合理必要的费用,符合诊疗规范。

4.不包括主要起营养滋补作用,具有美容、减肥等保健功能的药品费用。

5.对单品药品和高值耗材设置限额(单品药品年限额30万元,高值耗材年限额20万元)。

补偿比例:

江苏易惠宝1号第一、二担保责任的赔付比例分两段设定。即“担保金额低于xx万元”和“高于xx万元”。以第一项“基本医疗保险范围内个人自付部分”的保障责任为例。

①10万元以下个人自付医疗费用的65%;

②10万元以上个人自付医疗费用比例提高12个百分点。这种设置可以为减轻高额医疗费用的负担,防止灾难性的家庭开支做出更大的努力。

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