南京市医保统筹支付上限


南京城乡医保统筹基金最高支付限额

被保险人在一个治疗年度内发生的医疗费用,基金累计最高支付限额为30万元

鼓励连续参保缴费,实行连续缴费年限与缴费限额挂钩机制。连续缴费每满一年,最高支付限额增加10000元,最高为360000元

中断缴费后再次参保的,基金最高支付限额从第一年(30万)重新计算。

阅读:南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病登记办法

(1)领取表格:患有规定的三类41种慢性病(姓名见表1)的参保人员,到全市具有“门曼”挂号资格的定点医疗机构领取(或从南京市医疗保障局官网下载)《南京市城镇职工基本医疗保险参保人员门诊慢性病认定表》(一式两份),填写个人资料。

(2)鉴定:参保人持《南京市城镇职工基本医疗保险参保人员门诊慢性病鉴定表》、社会保障卡、相关疾病检查报告或出院小结等前往相关科室。,并请具备“慢门”资质的医生按照相关标准进行认定和注册。

(3)挂号:参保人持经“慢门”认证医生审核确认的门诊慢性病挂号申请表和社保卡,到医疗机构医保办办理审核挂号和录入手续。

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