[基本医疗保险支付范围内的个人医疗费用索赔流程]
在线申请:平安好福利APP
①手机应用市场/平安好福利官网下载安装福利APP，使用参保人身份证号和手机号注册账号。
②注册登录福利APP后，点击首页-认领-自助认领/代理认领，根据提示填写认领信息并拍照上传认领申请资料。
③在理赔审核过程中，可以通过-理赔-理赔记录查看案件审核进度，根据提示提问补充所需信息。
④理赔案件初审完成后，好福利APP提示“需要提交的材料”，案件中理赔申请对应的纸质材料需要在好福利APP提示的邮寄地址提交(支持邮寄)。纸质材料审核通过后，进行转账。
⑤理赔案件结案后，可以通过-理赔-理赔记录-理赔结果查看理赔通知书；如果提示“转账失败”，可以进入页面修改转账信息，再次转账。
脱机应用程序
①理赔举报电话:无需举报。
②被保险人或投保人可携带相关理赔材料到平安养老保险服务网申请理赔(分公司服务柜台地址:http://yl . Pingan . com/px/information disclosure/gfg sxx . shtml)。详见申请材料。
申请材料
受益人应填写保险金给付申请表，并提供以下证明和资料
①理赔申请表(线下申请需平安养老保险填写并提供)
②被保险人的有效身份证件；(被保险人是未成年人或者无民事行为能力人的，由监护人代为申请，并提供监护人身份证明和监护证明复印件)
③门诊(急诊)病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历包括病历首页、入院记录、住院小结、影像检查报告、药品明细及处方)、医疗处方单(对于发票或病历无详细药名及单价提供的)，首次申请应提供相关疾病的首诊病史材料。
④刷医保卡就医后，定点医院出具的医疗费用证明原件；(未使用医保卡就医的，在参保地医疗保险管理部门零星结算后，应提供对账单原件和医疗账单复印件。)
⑤被保险人/受益人银行卡复印件
⑥保险公司认为与确认保险事故性质和原因有关的其他证明和资料。
索赔限额
①保险公司在收到投保人的保险金给付申请及相关理赔资料后10日内进行核查；情况复杂的，应当在30日内进行核实(但投保人、被保险人或者受益人提供有关证明和资料的期间不计算在内)。
②对于性质明确、属于保险责任范围内的事件，在10日内履行给付保险金的义务，通过银行转账的方式将赔款汇入受益人指定的银行账户；
③性质明确，不属于保险责任的，保险公司应当自批准之日起3日内向受益人发出拒绝支付保险费通知书，并说明理由。
[基本医疗保险目录外恶性肿瘤及罕见病特殊药品补偿理赔流程]
线下申请:部分高值药品资格认定申请和部分高值药品理赔申请合并受理。
被保险人在基本医疗保险认定的二级及以上定点公立医院由具有开具特定高值药品处方资格的医生开具特定高值药品处方后，可选择到定点药店自主购药，先行垫付全部费用，保留报销理赔材料，按以下程序申请理赔。我们会对用药的合理性和保险责任进行审核，审核通过后对被保险人进行理赔。
①被保险人或受托人可携带相关材料到平安养老保险服务网提出申请(分支机构服务柜台地址:http://yl . Pingan . com/px/information disclosure/gfg sxx . shtml)。
②第一次索赔申请材料
(1)《八分保部分高值药品使用资格申请表》
(2)索赔申请
(3)被保险人身份证件(被保险人是未成年人的，应同时提供法定监护人的身份证件和关系证明；如果是受托人，需要同时提供受托人的身份证件和授权委托书)
(4)门诊(急诊)病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历包括病历首页、入院记录、住院小结、影像学检查报告、相关疾病首诊病史资料)
(5)病理诊断报告
(6)免疫组织化学/基因检测报告
(7)药品处方(图片及复印件)
(8)药品发票和费用清单
(9)受益人的银行账户
(十)保险公司认为与确认保险事故性质和原因有关的其他资料。
③非首次声称申请材料(如中间有药品变更，应提供首次声称申请材料)
(1)索赔申请
(2)被保险人身份证件(被保险人是未成年人的，应同时提供法定监护人的身份证件和关系证明；如果是受托人，需要同时提供受托人的身份证件和授权委托书)
(3)本次就诊的门诊(急诊)病历/住院病历/疾病诊断证明(住院病历包括病历首页、入院记录、住院小结、影像检查报告)。
(4)药品处方(图片及复印件)
(5)药品发票和费用清单
(6)受益人的银行账户
(七)保险公司认为与确认保险事故性质和原因有关的其他材料。
