耳部手术弥补耳轮缺失
修复耳轮缺失的耳部手术
耳部手术以弥补耳轮损失
当缺损小于或达到全耳轮长度的1/3时,可沿耳轮沟切开缺损两侧的皮肤和软骨,然后在耳后皮下剥离。部分耳廓楔形切除后,可将两侧皮瓣向前推进直接缝合,或用此法缩小缺损,再取对侧耳廓与耳廓复合组织片移植。
如果缺损大于1/3,可在缺损处植入软骨支架,并用耳后皮瓣覆盖。根据修复小耳畸形的原理,缺损可采用颞筋膜瓣覆盖软骨支架并一次性植皮,或耳后植入扩张器扩张皮瓣修复。耳轮的部分或全部缺损也可以通过将小皮管转移到缺损边缘的“磨边”来修复。
螺旋损失重建技术
表面结构复杂而精细的耳廓再造是一项复杂而富有挑战性的手术。手术方法很多,包括分期耳廓再造、一期耳廓再造、乳突皮肤扩张耳廓再造等。
由于乳突皮肤扩张耳廓再造法具有皮源充足、术后瘢痕隐蔽、耳廓再造远期效果稳定等诸多优点,成为目前最常用的耳廓再造方法之一。由于缺乏理想的生物材料,自体肋软骨仍是临床耳部支撑材料的首选。其优点主要体现在以下几个方面:取材方便,易雕刻,无排斥反应,再造耳廓长期稳定性好等。