文/来源:暖妈爱分享
看过本系列前两篇文章的读者妈妈们都知道，8岁的暖暖上个月刚刚检查出双眼150度的真性近视。在前两篇文章中，我分享了很多近视升温的原因，很多关于近视妈妈的问题和误区，以及我们在确诊近视后制定了怎样的治疗和训练方案。错过前两篇文章的妈妈们可以点击下面的链接自行查看:
上一篇文章里说了，打算以《温暖近视报告》为专栏，每隔一段时间在文章里给大家汇报一些近期的治疗进展，也算是和有类似经历的妈妈抱团取暖吧。所以，今天我在这里更新一下近视治疗的最新进展。
温热近视治疗方案前面说了，我带暖暖做全面检查的医院是美和眼科医院。北京儿童医院原眼科主任于刚教授为暖暖制定了治疗方案。他对我们的计划是:
1.佩戴角膜塑形镜(即OK眼镜)一段时间，每晚佩戴时间不少于8小时。
2.保证连续用眼时间不超过25分钟，保证每天白天户外运动1小时以上。
3.过一段时间再检查。如果效果不满意，加用0.01%阿托品滴眼液继续使用。
4.平时做一些视力保护的相关培训。
很多妈妈在评论里问我:
角膜塑形镜(以下统称OK镜片)需要单人配吗？
戴起来麻烦吗？孩子不舒服吗？治疗效果如何？
有风险吗？会不会像一些传言说的那样容易导致角膜溃疡？
我今天单独写这篇文章和大家聊聊OK镜。
戴OK眼镜的感觉来说说自己OK镜的佩戴体验吧。
首先是是否单独定制。
OK眼镜肯定需要单人来配，定制的复杂度比普通框架眼镜高很多。
暖镜前做了包括眼底、眼压、裂隙灯、角膜地形图、角膜曲率测量等一系列完整的检查。然后试穿不同品牌的OK镜，最后选择CRT的品牌。等了近半个月才拿到专门为暖角膜做的OK眼镜。 先说舒适度。很多妈妈看了我上面的图，想着给孩子的眼睛戴上硬性隐形眼镜。他们总觉得孩子会特别难受，下不了这个狠心。
说实话，暖暖在医院第一次试穿的时候就觉得不舒服。用她自己的话说，“不是疼就是异物感，不想睁开眼睛。”以至于后来我们刚给她拿到定制的OK镜的时候，她还有点压力。
第一天晚上给她穿上的时候，我和她都很紧张。按照医生的示范和白天的医嘱，我洗了手，依次滴了三种眼药水，然后用纯净水冲洗镜片。当我把人工泪液滴到晶状体里放进去的时候，困难来了——虽然我告诉暖暖看前面，但是当眼球附近有异物时，暖暖还是忍不住想闭上眼睛。再加上我自己的紧张，第一次戴眼镜花了我30分钟。
但是之后的每一天，基本都比前一天好。我们已经穿了一个多星期了。基本上每晚2分钟搞定。一次就成功了。而且她觉得越来越能接受这件事了。偶尔奶奶漏了一小步，她也能及时指出。
预热一下，现在就可以轻松操作了。最后说说控制效果，这应该是妈妈们最关心的部分。
在说效果之前，我先解释一下OK镜的原理。
预热之前查阅了很多资料。学术专著和百科全书都倾向于模糊官方术语的解释。我理解的OK镜片的原理是通过根据孩子角膜定制的镜片压迫角膜，使角膜更扁平，从而降低屈光度。相当于让角膜暂时承担了凹透镜的作用。
而且角膜受压一整夜后，即使第二天早上取下OK镜片，也不会马上反弹。所以孩子晚上睡觉都戴着OK镜片，第二天早上摘下来就能看清远处。 但是，与激光手术不同，OK镜对角膜的改变是可逆的。到了晚上，角膜会恢复原状，孩子看不清楚，睡觉时需要戴着。戴上OK眼镜后，我们一共做了两次复查。佩戴第一天后的早晨一次:
戴了一个星期下午三点第二次:但是刚穿了半个月，下次复查是半个月后。我会向你汇报持续的效果和影响。
关于OK镜，大家最关心的就是它了。上次给大家报了温暖近视治疗方案后，很多妈妈在评论或者私信里问我关于OK眼镜的问题。大部分问题都是针对适用年龄，适用症状，注意事项。也有妈妈热情地提醒我，“暖妈，OK镜在美国、日本等国家早就被禁了！很多年前国内就有新闻说OK镜对孩子眼睛有害，不要暖！”
我理解大家对孩子眼神的关注和焦虑，也感谢妈妈的热情。所以，在决定用OK镜给暖暖看之前，我真的做了很多功课。先回答妈妈们最关心的问题。
1.OK镜在国外真的被禁了吗？
答案当然是否定的，这个早就被各大正规眼科医院的医生反驳了。
不仅没有被禁止，美国的角膜塑形镜普及率还是相当高的，年龄要求也更广。你可以参考北京大学人民医院眼科主任王教授的回答:
在美国，所有投入临床使用的药物和器械都必须经过FDA认证。角膜塑形镜不仅通过了FDA的认证，美国作为角膜塑形镜的发明国和国家，在技术上也一直领先世界。2.国外只使用OK镜片治疗圆锥角膜，而国内只针对近视？
为了找到这个问题的答案，我特意搜了一下医学研究专业PubMed。全球循证医学研究最权威的顶级学术网站Cochrane Library曾发表过一篇《减缓儿童近视发展的治疗措施》:
特别提到角膜塑形镜对儿童近视的控制作用。 国际眼科杂志BMC Ophthalmology发表的另一篇文章《儿童近视发展干预治疗的有效性和安全性评价——系统评价和荟萃分析》也指出，OK眼镜可以有效控制儿童近视的发展。 所以，我不知道上面“OK眼镜在国外根本不用于治疗近视”的说法从何而来。这是一个完全没有研究证据的谣言。事实上，不仅是中国和美国，全世界的眼科医生都认可近视治疗方法的排名如下:
1.角膜塑形镜
2.0.01%阿托品
3.每天户外锻炼两个小时。
3.国内之前OK镜像的负面新闻是怎么回事？
关于这个问题，我特意咨询了原北京儿童医院眼科主任、美和眼科医院院长于刚教授。他给我讲了OK镜进入中国后的艰辛和泪水。
其实你应该注意到了，大部分关于OK镜片造成角膜损伤的负面新闻都发生在十年二十年前。当时OK眼镜刚刚进入中国，国内对药品和器械的监管还很混乱。基本上，这是一个可以为儿童提供OK眼镜的眼科中心。
家长对这种进口近视神器的迷信程度不亚于对神药的迷信。大家都不把它当成一个正经的医疗器械，而是当成一个纯粹的商品。各种厂家，代理商，促销。好像家长不给近视的孩子买这个是对不起孩子的未来。
戴OK眼镜引发的事故和负面新闻也大多来自这个背景。
但是现在完全不一样了。2012年和2016年，我国眼科医生两次达成共识，严格规定了OK眼镜的适应症和验配程序。同时对试衣机构和人员提出了很高的要求。目前角膜塑形镜是我国第三类医疗器械，必须是二级以上医疗机构的专业眼科。同时必须具备眼科医师、技师中级以上职称才能配OK眼镜。
而且，在验配OK眼镜之前，医生还要对孩子的眼睛进行一系列全面的检查，以确定是否适合，适合佩戴哪种角膜塑形镜。在家长拿到塑形镜开始佩戴之前，医生也要给家长做非常详细的讲解。
3.OK镜适合所有近视的孩子吗？
当然不是！
没有一种药物或医疗器械可以解决所有的近视问题。OK魔镜绝对不是20年前盛传的万能药。
儿童不能佩戴OK眼镜的情况有很多，如7岁以下儿童、近视超过600度、散光超过-2.00 d、严重沙眼、角膜炎、干眼症患者等。，不能戴OK眼镜的人。
所以妈妈们在决定要不要给孩子配OK眼镜之前，一定要找二级以上医院的专业眼科医生进行全面的眼部筛查。
真正重要的是这些东西。
其实我们更应该关注的是这些事情，而不是过去负面新闻和国外禁令传闻带来的恐吓:
1.有没有找专业的眼科医生和验光师给孩子配OK眼镜？
就像刚才说的，不要相信路边店的促销。一定要去二级以上专业医疗机构的眼科找医生给孩子配型。不交智商税是小事，孩子的眼睛安全才是大事。
2.给孩子戴OK眼镜之前，有没有认真洗手？
最好是中性洗涤剂，不含润肤剂的那种。不要想美甲什么的。指甲要剪短，以免划伤镜面或在上面留下细菌。
3.左右眼有错误吗？
儿童的左右眼球和眼角膜的形状不一样，每个OK镜都是根据儿童的眼角膜定制的。所以不要搞错左右眼。否则可能会出现刺痛、红肿，甚至角膜损伤。
4.别忘了定期检查！
定期检查可以让医生实时掌握孩子的角膜和视力，也可以及时检查晶状体的完整性。如果发现问题，可以及时调整。戴暖OK眼镜的复习计划是第一天，第一周，第一个月，第二个月，然后每两个月。
到现在暖暖已经戴了半个月的OK眼镜了。
目前无论是她自己的接受，还是我们和她的合作，都已经越来越默契。她还主动跟我说:“妈妈，我每天早上上课看黑板的时候感觉好清晰！”我觉得所有花在OK镜上的时间和金钱都是值得的。
虽然真性近视是不可逆的，但我还是希望通过我和她的共同努力，让她的近视发展得慢一点。
这是报告中关于变暖近视的第三篇文章。上一篇文章，很多妈妈问孩子散光的问题，也很关心莎拉的儿子土豆散光视力训练做的怎么样。我也把大家的问题总结给了于刚教授，那就在下篇文章里说说儿童散光吧！
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